En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige sekundære sykdommer).
- Auskultasjon (lytting) av lungene
- Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (svekket eller fraværende: f.eks pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Vocal fremitus (kontrollerer ledningen av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks atelektase; sterkt dempet eller fraværende: i tilfelle pleuravæske). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Undersøkelse av magen (magen)
- Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder ?, tarmlyder?]
- Slagverk (tapping) i magen.
- [Ascites (abdominal fluid): fenomen av svingningsbølge. Dette kan utløses som følger: hvis en banker mot den ene flanken, overføres en bølge av væske til den andre flanken, noe som kan kjennes ved å plassere hånden på den (bølgefenomen); flankedemping.
- Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
- Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
- Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
- Kolelithiasis (gallestein): tappesmerter over galleblæren og høyre nedre ribbe]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (trykksmerter ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernialporter? en sterk, sonderende og vedvarende smerte i øvre del av magen, som også kan utstråle til rygg, brystkasse (bryst), flanker eller underliv og forbedres i sittende eller hukende stilling; typisk funn: gummibuk (elastisk bukveggspenning) på grunn av peritonittisk irritasjon og meteorisme (flatulens); bukveggspenning (peritonisme; peritonitt); muligens subileus (forløper for ileus), muligens ileus (tarmobstruksjon)] [på grunn av forskjellige diagnoser:
- blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget).
- Gastrisk perforasjon - spontan mageåpning vanligvis forårsaket av ventrikulært sår (magesår)
- Ulcus ventriculi]
[på grunn av mulige følgevirkninger:
- Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av rektum (rektum).
- Kreft screening [på grunn av forskjellig diagnose: bukspyttkjertelkreft] [på grunn av mulige følgevirkninger: kreft i bukspyttkjertelen].
- Hvis nødvendig, gynekologisk undersøkelse [på grunn av mulig årsak: graviditet] [wg. Differensialdiagnose: Ekstrauterin graviditet - graviditet utenfor livmoren; ekstrauterin graviditet er tilstede i omtrent 1 til 2% av alle graviditeter: Tubargraviditet (ektopisk graviditet), ovariangraviditet (graviditet i eggstokken), peritonealgraviditet eller abdominalgraviditet (abdominal graviditet), cervicalgraviditet (graviditet i livmorhalsen)]
- Om nødvendig, psykiatrisk undersøkelse [på grunn av mulige følgevirkninger: psykose].
- Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av differensial diagnose: nyrekolikk] [på grunn av mulige følgevirkninger:
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
