Terapi
Colon karsinom er delt inn i trinn. Terapien avhenger da av hvilket stadium svulsten tilhører. Terapien av en kolon karsinom innebærer nesten alltid kirurgisk fjerning av svulsten eller i det minste størst mulig del av den.
Avhengig av hvor svulsten befinner seg, skilles det mellom mange forskjellige typer reseksjoner (måter å fjerne svulsten på). Det skilles mellom blant annet en reseksjon av venstre, høyre eller midtre del av kolon og en fjerning av sigmoid kolon. Svulster lokalisert i endetarmen kan fjernes på en kontinuumsbevarende eller ikke-kontinuitetsbevarende måte.
Dette avhenger av deres posisjon i forhold til den anale lukkemuskelen. Avhengig av typen reseksjon, varierer også de påfølgende rekonstruksjonsprosedyrene. Ved fjerning av venstre, høyre eller midtre del av tykktarmen blir deler av tykktarmen før og etter reseksjonen vanligvis sammenføyd (anastomose).
Ved reseksjoner i endetarmen er rekonstruksjonene noen ganger mer kompliserte. I tillegg til den berørte delen av tarmen, den tilhørende lymfe noder fjernes også, da svulsten kan ha spredt seg her. Avhengig av stadium av svulsten, tillegg kjemoterapi og stråling (strålebehandling) brukes før og / eller etter kirurgisk reseksjon.
Selv i tilfelle av tykktarmskreft som primært ikke lenger betraktes som kurativt behandlingsbar (dvs. det ikke forventes en kur), kan fjerning av deler av svulsten være nyttig, blant annet for å tillate tarmens passasje så langt som mulig og også for å redusere klager som som smerte. i palliativ terapi (dvs. en terapi som på grunn av svulstfasen ikke retter seg mot en kur, men snarere mot en reduksjon av symptomene), kjemoterapi og nyere terapimetoder som antistoffbehandling brukes også. Etterbehandling etter behandling av tykktarmskarsinom må - spesielt i begynnelsen - utføres med tette intervaller, siden en tilbakefall av svulsten (tilbakefall) forekommer i ca. 70% av tilfellene de første to årene etter reseksjon.
Oppfølgingsundersøkelser inkluderer ultralyd av leveren, koloskopi, brystet Røntgen og laboratorietester for å bestemme svulstmarkørene. Svulstmarkørene faller vanligvis betydelig etter en vellykket reseksjon, så en markert økning kan være en indikasjon på tilbakefall. Et kunstig tarmuttak er også kjent som anus praeter, stomi eller enterostoma.
Det tjener til å tømme avføring direkte gjennom bukveggen og ikke, som hos friske individer, gjennom rektum og anus. I en operasjon løsnes (vanligvis) tyktarmen fra holdestrukturene i magen og sys fast til bukhuden. Deretter blir den kuttet, dvs. åpnet, slik at tarminnholdet kan renne ut i en utvendig pose.
Posen kan deretter tømmes eller byttes ut av pasienten på toalettet. Et kunstig tarmuttak kan være en permanent eller midlertidig løsning for et tarmproblem. En permanent stomi brukes, for eksempel hvis lukkemuskelen måtte fjernes i tilfelle dypsittende tarm kreft.
En midlertidig stomi utføres hvis man ønsker å opprettholde kontinuiteten i behandlingen for tarmene kreft (f.eks. ved stråling). Det kunstige tarmutløpet kan også brukes til andre tarmsykdommer (f.eks. Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som f.eks Crohns sykdom or ulcerøs kolitt). Den Helse forsikringsselskaper dekker to forebyggende koloskopier med intervaller på 10 år for menn og kvinner over 55 år.
I lys av det faktum at forekomsten (forekomst) av tykktarmskreft øker betydelig fra fylte 50 år, en forebyggende koloskopi bør sees kritisk i en alder av 55. I et forebyggende koloskopi, blir hele tykktarmen observert ved hjelp av et rør som et kamera er festet til. Røret settes inn fra rektum.
Pasienten må ha drukket flere liter avføringsmiddel dagen før, slik at tarmen er så tom, renset og godt synlig som mulig. Under undersøkelsen blir pasienten vanligvis bedøvet, en kort bedøvelse brukes. Hvis det er iøynefallende fremspring i slimhinnen (adenomer), blir disse vanligvis fjernet umiddelbart under undersøkelsen ved hjelp av en liten slynge.
De blir deretter behandlet histologisk for å avgjøre om det er en preform eller en allerede manifest form for tarm kreft og om adenom er fjernet i tilstrekkelig avstand slik at det ikke lenger er noe patologisk vev i den berørte tarmseksjonen. Hvis screeningkoloskopien var iøynefallende, kan en annen tas etter 10 år. Hvis et adenom ble fjernet, tiden til neste endoskopi avhenger av om adenom kan resekteres med tilstrekkelig sikkerhetsavstand. Neste koloskopi utføres deretter etter 3 måneder (fullstendig reseksjon av alt unormalt vev som ikke er trygt) eller 3 år (fullstendig reseksjon av andenom).
Alle artiklene i denne serien:
