For å forhindre salpingitt eller oophoritt (adnexitt / eggstokk og egglederbetennelse) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Mangel på kjønnshygiene Promiskuitet (hyppig bytte av partnere)
Følgende symptomer og plager kan tyde på salpingitt eller ooforitt (adnexitt/ovarie- og egglederbetennelse): Hovedsymptomer Generell sykdomsfølelse Feber – ved moderat til alvorlig sykdom. Fluor genitalis (vaginal utflod; ny debut), som ofte er purulent (pusslignende) Nedre magesmerter, bilateral (kan også være ensidig). Sekundære symptomer Syklusavvik/blødningsavvik: postkoital blødning, intermenstruell … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Vanligvis er salpingitt/oforitt (adnexitis) et resultat av en stigende (stigende) infeksjon fra skjeden (vagina) og livmoren (livmoren). Sjelden forekommer betennelse spillover fra bukhinnen (peritoneum) eller via blodet eller lymfevei. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Tidlig oppstart av seksuell aktivitet Atferdsmessige årsaker Mangel på kjønnshygiene Promiskuitet (hyppig partnerbytte) Sykdomsrelatert … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): Årsaker
Generelle tiltak Fysisk hvile Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Kjønnshygiene En gang om dagen skal kjønnsområdet vaskes med et pH-nøytralt pleiemiddel. Vasking flere ganger om dagen med såpe, intimkrem eller desinfeksjonsmiddel ødelegger hudens naturlige syrekappe. Rent vann tørker ut huden, hyppig vask irriterer... Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): terapi
Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av salpingitt eller ooforitt (adnexitt/ovarie- og egglederbetennelse). Familiehistorie Sosial historie Har du ofte skiftende seksuelle partnere? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du magesmerter? Hvis ja, når oppstår smertene? Hvor er … Ovary and Fallopian Tube Inflammation (Adnexitis): Medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Genital tuberkulose (forbruk). Munn, spiserør (øsofagus), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Akutt blindtarmbetennelse ("appendisitt"). Divertikulitt – sykdom i tykktarmen der det dannes betennelse i fremspring av slimhinnen (divertikula) (vurder også yngre pasienter, < 40 år). Irritabel tarm (synonym: irritabel tykktarm). Psyke – nervesystemet (F00-F99; G00-G99) Funksjonell … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som også kan forårsakes av salpingitt eller oophoritt (adnexitt/ovarie- og egglederbetennelse): Infeksiøse og parasittiske sykdommer (A00-B99). Perihepatitt (Fitz-Hugh-Curtis syndrom) (10 % av tilfellene av adnexitt). Sepsis (blodforgiftning) Munn, spiserør (øsofagus), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Peritonitt/akutt abdomen (peritonitt). Fitz-Hugh-Curtis syndrom (synonymer: Fitz-Hugh … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Mage Form på buken? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer? Pulseringer? Tarmbevegelser? Synlige kar? Arr? Brokk (brudd)? Gynekologisk undersøkelse Inspeksjon Vulva … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtelling [leukocytose* /økning i antall hvite blodlegemer] Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet) [↑* ] Graviditetstest (kvantitativ HCG) [en graviditetstest bør utføres i alle seksuelt aktive kvinner i fertil alder for å utelukke ekstrauterin ... Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Eliminering av patogener Unngåelse av komplikasjoner Terapianbefalinger Terapi av akutt adnexitt inkluderer administrering av antibiotika og "antiflogistiske analgetika" (NSAID = ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAID = ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Behandlingen av kronisk adnexitt kan være vanskelig hvis symptomene er alvorlige, fordi antibiotika og smertestillende eller antiinflammatoriske ... Eggstokk- og egglederbetennelse (adnexitt): medikamentell behandling
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Vaginal ultralyd (ultralyd med ultralydsonde satt inn i skjeden) [salpingitt (betennelse i egglederne): væskefylte rør (eggledere) med fortykkede vegger og økt blodstrøm] Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av bukorganene) – for grunnleggende diagnostikk. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av … Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): Diagnostiske tester
1. ordens laparoskopi (laparoskopi): dette kan bidra til tidlig forbedring av alvorlig sykdom ved å løsne adhesjoner (adhesjoner) og drenere bekkenabscesser; ultralydveiledet aspirasjon (suging) av bekkenvæskesamlinger, om nødvendig, som en mindre invasiv prosedyre Plastisk kirurgisk rekonstruksjon for adhesjoner (adhesjoner) i adnexa-området (på grunn av kronisk salpingitt / oophoritt), for eksempel ved ... Eggstokk og egglederbetennelse (adnexitt): kirurgisk terapi
