Herniated plate i korsryggen (prolaps) er en sykdom i ryggraden. De intervertebral plate består av en fiberring (Anulus fibrosus) og den indre kjernen (Nucleus pulposus) og ligger som en sjokk absorberer mellom to vertebrale legemer. På grunn av økende slitasje mister den gelatinøse kjernen sin opprinnelige form, og får den ytre fiberringen til å sprekke.
Deler av den gelatinøse kjernen og den fibrøse ringen kan nå presse på nerverøttene eller nervefibrene, som kalles nerverot kompresjon. Dette forårsaker mange forskjellige symptomer. Typen og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av høyden på ryggraden der herniated plate oppstår.
De fleste hernierte plater forekommer på nivået av korsryggen. Følgelig utvikles tilsvarende symptomer som særlig påvirker rygg og underekstremiteter. - Intervertebral plate -Discus inter vertebralis
- Gelatinøs kjerne - nucleus pulposus
- Fiberring - Anulus fibrosus
- Spinal nerve - N. spinalis
- Ryggmarg - Medula spinalis
- Spinøs prosess - Processus spinosus
- Tverrgående prosess - Prosess transversus
- Overlegen leddprosess - overlegen leddprosess
- Intervertebral hull -Foramen intervertebrale
- Vertebral body - Corpus vertebrae
- Fremre langsgående ligament -Lig.
langsgående anterius
Herniaskskiven L5 / S1 beskriver høyden på prolaps mellom den femte korsryggen og den første ryggvirvelen. Dette området ligger ved ryggraden i den nedre ryggraden. Dette er hvor det meste av kroppsbelastningen ofte bæres, og det er derfor ryggvirvellegemene slites raskt og hernierte skiver blir derfor hyppigere.
En prolaps der kalles også en lumbal vertebral plate herniation. Denne høyden er ofte oppkalt etter en nerve som løper i nærheten, isjias. Typiske symptomer på en herniert plate i denne høyden er en plutselig skyting smerte, som kalles isjias på grunn av den store nerven der.
De smerte strekker seg fra det skadede området, spesielt inn i korsryggen. Avhengig av hvor mye ryggmargen nerver blir klemt av bulingen av den gelatinøse kjernen, smerte kan også stråle ut i bena. Pasienter rapporterer ofte symptomer som plutselig smerte i trekk og skudd som strekker seg fra ryggen til bena.
Smertene er ofte lokalisert mer presist og ligger på lår og kalv. I tillegg til smerte, kan disse hudområdene også påvirkes av følsomhetsforstyrrelser. Dette betyr at pasienten ikke lenger kan kjenne en berøring der.
Innen anatomi og nevrologi refererer begrepet "identifikasjonsmuskler" til muskler som er innerverte av et spesifikt individuelt segment av ryggraden. Nervefibrene som kommer fra denne ryggmargen ganglion er ansvarlig for funksjonen til visse muskler. En veldig viktig rolle er tildelt disse karakteristiske musklene, fordi deres tap av funksjon på grunn av ryggsøyleskader så vel som i tilfelle hernierte plater gir en indikasjon på høyden på ryggraden der skaden befinner seg.
Symptomene kan brukes til å trekke konklusjoner i løpet av ulike undersøkelser. Den kliniske undersøkelsen viser derfor tap av muskelfunksjon. Dette betyr at pasienten ikke lenger er i stand til å utføre en viss bevegelse, eller at en tydelig muskelsvakhet blir tydelig.
I tillegg sikkert refleks kan ikke lenger utløses på grunn av skaden. Den karakteristiske muskelen for korsryggen ryggvirvel segment 5 er utvideren til stortåen (Musculus extensor hallucis longus). Hvis dette segmentet er skadet, er ikke pasienten lenger i stand til bevisst å utvide stortåen, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Legen kan i tillegg teste funksjonen til denne nervebanen med Tibialis-Posterior Reflex (TPR). For å gjøre dette, banker legen den tilsvarende senen i muskelen med en spesiell reflekshammer på innsiden av foten under den utstikkende ankel. På det lette springen, en intern rotasjon (supinasjon) av foten og også utvidelsen av stortåen avsløres.
Hvis det er uttalt skade på nervekanalen og dermed den karakteristiske muskelen, kan ikke denne refleksen utløses. Identifikasjonsmuskelen for ryggvirvel segment S1 er en av de overfladiske liggende kalvemuskulaturen, muskel triceps surae. Denne muskelen består av tre submuskler, som alle har sitt felles festepunkt ved akillessene.
Denne muskelen forårsaker en bøyning av foten mot fotsålen (plantar fleksjon). De akillessene refleks kan brukes til å kontrollere nervebanen. For å gjøre dette, banker legen på akillessene med reflekshammeren.
I en sunn person ville foten bøye seg ned. Hvis det er en herniated plate, er det mulig at bevegelsen stopper når akillessenen treffes. I følge dette kan legen mistenke en skade i det tilsvarende segmentet.
- Hvordan skiller jeg en herniated plate fra en lumbago? Glatt plate - Nucleus pulposus prolapse A - Skiven fra venstre B - Glatt plate ovenfra C - Sunn skive plate a - Cervical og thorax området b - Lumbarområdet
- Fiberring - Anulus fibrosus
- Gelatinøs kjerne - nucleus pulposus1. + 2. mellomvirvelskive (mellomvirvelskive) - Discus inter vertebralis
- Spinal nerve - N. spinalis
- Ryggmarg - Medula spinalis
- Vertebral body - Corpus vertebrae
- Spinøs prosess - Processus spinosus
Betegnelsen L4 / L5 refererer til korsryggen fire og fem og intervertebral plate mellom dem.
Hvis en herniated plate oppstår i denne høyden på ryggraden, kan nervebunter og ryggrot som er der, bli påvirket. Hvis en herniated plate L4 / 5 oppstår, kan 4 og 5 nerverøtter i korsryggen bli skadet. Disse er ansvarlige for spesifikke bevegelser i bein og den følsomme innerveringen av visse hudområder.
Dermed kan en skade på nivå med L4 føre til sensoriske forstyrrelser på utsiden av lår, patella og innsiden av underdelen bein. Dette betyr at pasienten kanskje ikke lenger føler en berøring der som et symptom, eller nummenhet og prikking kan oppstå på grunn av herniated plate i huden. Videre kan tap av forskjellige bevegelser også forekomme som et symptom.
Siden L4 også er ansvarlig for quadriceps femoris muskel, kan det skje at kneet ikke lenger kan strekkes ordentlig på grunn av skaden og løft av foten kan også være begrenset. Legen kan også teste funksjonstap gjennom patellar senrefleks. For å gjøre dette, banker legen med reflekshammer under kneskål på senen rennende der.
Hvis refleksen er intakt, den løst hengende bein fjærer frem, hvis det er nerveskader, denne bevegelsen er fraværende eller betydelig svekket. I tilfelle skade på nerver fra L5 er symptomene på herniated plate forstyrrelser i følsomhet på innsiden av lår, baksiden av foten og stortærene. Forstyrrelsen kan også manifestere seg her som nummenhet eller prikking.
Hvis det er uttalt skade på dette segmentet, kan det oppstå tap av tåløfteren, noe som vanligvis tilsvarer en stor herniated plate L4 / 5. Smerte kjennes av alle berørte personer, og derfor tilhører den alle hernierte plater. Vanligvis har smertene en stikkende kvalitet.
I tillegg til smertene, kan følelser være merkbare. Disse inkluderer blant annet prikking eller nummenhet. I alvorlige tilfeller kan også muskellammelse - hovedsakelig på lårene - forekomme.
Alle artiklene i denne serien:
