Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med akutt synstap (plutselig synstap):
Ledende symptom
- Akutt synstap (plutselig synstap).
Tilknyttede symptomer
- Lysglimt
- Cephalgia (hodepine)
- Øyesmerter
Advarsel!
- Mydriater (elev dilatasjonsmidler) bør ikke brukes i første kontakt av allmennlegen, da det kan forvride det kliniske bildet.
Advarselsskilt (røde flagg)
- Synstap monokulært (“påvirker det ene øyet”) → tenk på: Øye eller synsnerven påvirket fremre del av chiasmen.
- Kirsebærrød flekk på fovea centralis (visuell fossa) → patognomonisk (bevis på sykdom) for retinal arterie okklusjon
- Lett biltze → tenk på: Ablatio retinae (netthinneavløsning), glasslegemeblødning, migrene, forbigående iskemisk anfall (TIA; plutselig sirkulasjonsforstyrrelse av hjerne fører til nevrologiske lidelser som går tilbake innen 24 timer) eller apopleksi (hjerneslag).
- Akutt, smertefritt, ensidig synstap + eldre pasient → Ablatio retinae (netthinneavløsning)Glasslegemeblødning kan også forårsake akutt ensidig synsforringelse; ofte er det en underliggende diabetessykdom. i en sentral retinal arterien okklusjon (CAD), det ensidige visuelle tapet - i motsetning til netthinneavløsning - brått.
- Hodepine → tenk på:
- Akutt glaukom (akutt vinkellukkingsglaukom; glaukomangrep).
- Arteritis temporalis (synonymer: Arteriitis cranialis; Hortons sykdom; gigantisk celle arteritt; Horton-Magath-Brown syndrom) - systemisk vaskulitt (vaskulær betennelse) som påvirker arteriae temporales (temporal arteries), spesielt hos eldre mennesker.
- Apoplexy (hjerneslag)
- ophthalmic migrene (synonymer: oftalmisk migrene; migrene ophtalmique) - variant av migrene der forbigående, bilaterale synsforstyrrelser (flimring, lysglimt, scotomas (begrensninger i synsfeltet) forekommer, ligner på en “normal” migrene med aura); ofte uten hodepine, men noen ganger med hodepine, som noen ganger bare oppstår etter synsforstyrrelsene; varighet av symptomer vanligvis 5-10 minutter, sjelden lenger enn 30-60 minutter Retinal migrene, der bare netthinnen, dvs. netthinnen i bak i øyet, påvirkes, må skilles fra okular migrene. dvs. netthinnen på baksiden av øyet påvirkes - variant av migrene der fullstendig reversibel monokulær ("påvirker det ene øyet"), positive og / eller negative synsfenomener (flimring, scotomas eller blindhet) oppstår; disse forekommer sammen med hodepine som begynner mens synsforstyrrelsene fremdeles er tilstede eller følger innen 60 minutter
- Smertefullt øye (øyesmerter) → tenk på: akutt glaukom (akutt vinkellukkingsglaukom; glaukomangrep).
- Okulær motilitet forstyrret → tenk på: infra- / supranukleær parese.
