En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner Bukvegg og lyskeregion (lyskeområdet). Gynekologisk undersøkelse Inspeksjon Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer). Vagina (vaginal) [tilstedeværelse av cystocele/fremspring av fremre vaginalvegg ... Genital prolaps: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogenpåvisning og ... Kjønnsfremfall: Test og diagnose
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) - for grunnleggende diagnostikk; inkludert renal ultrasonografi (inkludert drenerende urinveier). Vaginal sonografi (ultralyd ved hjelp av en ultralydsonde satt inn i … Kjønnsforfall: Diagnostiske tester
Ved uttalte descensus (prolaps) symptomer utføres vanligvis vaginal hysterektomi (hysterektomi) med fremre og bakre kolporrafi (vaginal oppstramming) og perineoplastikk. Ved et uttalt nedstigningsproblem som ikke lenger kan håndteres konservativt, kan ulike kirurgiske inngrep vurderes. Vaginal hysterektomi (fjerning av livmoren gjennom skjeden) med fremre og ... Genital prolaps: Kirurgisk terapi
For å forhindre genital prolaps må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende stoffer Tobakkbruk med kronisk hoste Tungt fysisk arbeid (spesielt løft av tunge gjenstander). Overvektig (BMI ≥ 25, fedme). Forebyggende faktorer (beskyttelsesfaktorer) Sectio caesarea (keisersnitt) → mindre hyppige lidelser i bekkenbunnen: de første 15 årene. … Kjønnsforfall: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på genital prolaps hos kvinner: Stressinkontinens (tidligere stressinkontinens) – lekkasje av urin ved fysisk anstrengelse som følge av blærelukkingsproblem. Blødning fra skjede / urinrør Følelse av trykk "nedover Dyspareunia - smerter ved samleie. Vannlatingsforstyrrelser Urinhaster Ischuria (urinretensjon) Forstoppelse (forstoppelse) … Kjønnsforfall: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Genital descensus og prolaps er et resultat av bekkenbunnsinsuffisiens (bekkenbunnssvakhet), som er forårsaket av svakhet i støtteapparatet til livmoren og avtagende muskeltonus i bekkenbunnsmuskulaturen. Etiologi (Årsaker) Biografiske årsaker Konstitusjonell bindevevssvakhet Atferdsmessige årsaker Inntak av sentralstimulerende midler Tobakksbruk med … Kjønnsforfall: Årsaker
Generelle tiltak Mål for normalvekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Medisinske hjelpemidler I et senere stadium av genital prolaps kan heving av livmoren (livmoren) gjøres … Genital prolaps: Terapi
Neoplasmer – Tumorsykdommer (C00-D48). Tumorer i kjønnsregionen, uspesifisert. Genitourinært system (nyrer, urinveier-kjønnsorganer) (N00-N99). Urethrocele – prolaps av urinrøret fra urinrørsåpningen. Cystocele – senking av blærebunnen; senking av blæren inn i fremre skjedevegg, eventuelt fra skjeden. Delvis prolaps av livmor og vagina ... Kjønnsforfall: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av genital prolaps: Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Forstoppelse (obstipasjon) Fecal impaction disorder, uspesifisert Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99) Ischuria (urinretensjon). Genitourinary system (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99). … Genital prolaps: Komplikasjoner
Tradisjonell graduering av en genital descensus'. Karakter Beskrivelse 1 Inne i sliren (= liten) 2 Opp til introitus/vaginal inngang (= moderat). 3 Distal av introitus (= stor) Karakterklassifisering av en genital descensus etter Baden-Walker halvveissystemet. Karakter Beskrivelse 0 Ingen prolaps 1 Halvveis til salmeboka 2 Inntil salme 3 Halvveis … Kjønnsforfall: Klassifisering
Sykehistorie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av genital prolaps. Familiehistorie Er det en hyppig forekomst av bindevevssvakhet i familien din? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Må du bære tungt? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du smerter eller... Kjønnsforfall: medisinsk historie
