Røntgen diagnostikk av muskuloskeletalsystemet er vanligvis det første diagnostiske tiltaket når en patologisk (sykdomsrelatert) endring i beinelementer og skjøter av skjelettsystemet mistenkes. I tillegg til datatomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MR), projeksjons radiografi (normal Røntgen) er grunnlaget for diagnostisk bildebehandling. Konvensjonell Røntgen teknologi refererer til film-lysbildeteknikken, dvs. røntgenbildene er utviklet, mens digital røntgen teknologi representerer den moderne varianten, som for tiden er i rask utvikling. Et røntgenbilde er den todimensjonale projeksjonen av det tredimensjonale vevet i form av et summeringsbilde. Strukturene i skjelettsystemet ser ut som skygger og overlapper hverandre, slik at flere oppkjøpsvinkler er fordelaktige. Vanligvis tas røntgenbilder i 2 vinkelrette plan, med det radiografiske området valgt i henhold til klinisk indikasjon. Det er også skrå eksponeringer, som for eksempel brukes til å visualisere ryggraden eller først tillate vurdering av en brudd (f.eks. ved hode av radiusen - radius). Oversiktsbilder gir et helhetsinntrykk, mens målbilder brukes til spesielle spørsmål eller komplekse anatomiske forhold. Funksjonelle bilder (f.eks. I forskjellige stillinger ved vurdering av ryggraden) eller sidesammenligning av ekstremiteter brukes også til diagnostikk. I prinsippet er utallige varianter mulig, som brukes avhengig av indikasjon og preferanse, slik at en detaljert beskrivelse av alle mulige, diagnostisk verdifulle røntgeneksponeringer føre For langt. Følgende tekst gir en oversikt over den grunnleggende bildebehandlingen av bein, skjøter og bløtvev i konvensjonell radiografi.
Indikasjoner (bruksområder)
- Oppfølgingen av brudd (beinbrudd).
- Oppfølgingen av forvridninger og leddbrudd
- Mistanke om sklerose - herding ombygging av beinmargfor eksempel ved osteomyelofibrose.
- Degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet - f.eks osteoporose (bein tap).
- Inflammatoriske sykdommer i muskuloskeletalsystemet - f.eks. Leddgikt (betennelse i skjøter), som kan få beinendringer som et resultat.
- Metabolske endringer i muskuloskeletalsystemet - f.eks hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) med økt bentap som et resultat.
- Tumorøse endringer i muskuloskeletalsystemet - f.eks. Bein metastaser som er osteolytisk eller osteoplastisk. Ordet "lysis" står for oppløsning og betyr at oppløsningsprosesser finner sted på grunn av tumorcellens påvirkning på beinet, noe som resulterer i beinfeil og følgelig beininstabilitet. I osteoplast metastaser, er det komprimering av beinet, noe som reduserer den biomekaniske bæreevnen til beinet. Som et resultat kan brudd (beinbrudd) oppstå spontant eller på grunn av mindre traumer.
- Medfødte misdannelser i skjelettsystemet
Fremgangsmåten
Røntgenbilder av beinsystemet (skjelettbilder: Skull, ryggrad, skulderbeltet, øvre ekstremiteter, thorax, bekken og underekstremiteter) gir verdifull informasjon om tilstand og enhver endring: et sunt bein har en klar jevn grense av beinbarken, mens det er inne i det kreftformede beinet (vevd bein) og beinmarg er av bikakestruktur. De radiologiske kriteriene for en patologisk prosess er hentet fra denne kunnskapen: Degenerative eller inflammatoriske sykdommer ødelegger den sunne arkitekturen, det samme gjør aggressive metastaser (datter svulster). I tillegg kan brudd med forskjøvne beinfragmenter eller leddinvolvering samt aksiale feiljusteringer av bein bli synlig i røntgenbildet. Imidlertid oppdages ikke alle patologiske endringer i røntgenbildet, slik at denne diagnostiske metoden primært brukes til å bekrefte diagnosen. Noen ganger overføres subtile funn av bløtvev (muskler, sener, fettvev, nervøs vev, bindevev i tillegg til fartøy) eller av tarmgasser. Leddene kan bare visualiseres delvis i røntgenbildet fordi de består av forskjellige bløtvevskomponenter (brusk, leddbånd, sener, leddkapsel med synovia og leddvæsken) i tillegg til den benete silhuetten. Av den grunn er den anatomiske posisjonen til leddformingen bein i forhold til hverandre blir vanligvis vurdert. Synlige patologiske forandringer i leddene er:
- Smal felles plass
- Forskyvning av leddaksene - f.eks. Forskyvning av humerus (overarmsben) i en forskjøvet skulderledd
- Osteofyttvedlegg - reaktivt nydannede benfremspring.
- Subchondral cyste dannelse - dannelse av hulrom under brusk.
- Gratis kalsium partikler i leddvæsken - f.eks i inflammatoriske prosesser.
- Felles effusjoner - dette er synlig i røntgenbildet ved forskyvning av det omkringliggende vevet.
Representasjonen av bløtvevet i røntgen er ganske utilfredsstillende, slik at magnetisk resonansbilder brukes her. Bildekvaliteten her er betydelig bedre.
