Fysioterapeutisk behandling med en nevrofysiologisk basis i henhold til PNF
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (bevegelsesbane via den funksjonelle nerven og muskelen) ble utviklet i midten av det 20. århundre av nevrofysiologen Hermann Kabat og fysioterapeuten Maggie Knott i Amerika. Utgangspunktet for forskningen deres var den gangen hyppige forekomst av poliomyelitt (polio), som var ledsaget av lammelse i ca 2% av tilfellene. Forskjellen til behandlingsmetodene på den tiden, som hovedsakelig var begrenset til den isolerte, endimensjonale bevegelsen av muskler, var tredimensjonaliteten til de utviklede bevegelsesmønstrene, som var basert på spiralen struktur av muskelkjedene og multifunksjonen til individuelle muskler.
Disse bevegelsesmønstrene, empirisk testet på den tiden, finner du i våre daglige bevegelsessekvenser (iøynefallende for det utrente øye). For eksempel i bein mønster holdning og fri benfase, blir vi trent for det normale løpet. PNF-metoden benytter seg av det faktum at hjerne husker komplekse bevegelsessekvenser, selv om pasienten for øyeblikket ikke er i stand til å utføre dem aktivt og uavhengig.
Implementering av terapi (PNF)
Initieringen av de forskjellige bevegelsesmønstrene gjøres ved å oppsummere eksterne (eksteroceptive) og interne (proprioceptive) stimuli. Exteroceptive stimuli påføres via huden ved berøring, via øyet ved øyekontakt og via hørselssystemet ved kommandoer. Muskelaktivitet initieres i økende grad via proprioceptive stimuli på kroppens eget oppfatningssystem (aktivering av muskelspindler, spenning og trykk på skjøter).
Fra forskjellige utgangsposisjoner fra liggende til stående, blir synergistiske (samarbeidende) muskelgrupper strukket på forhånd (= StretchRestretch) av terapeuten og deretter aktivert mot dynamisk motstand. Valget av bevegelsesmønster og bruken av de forskjellige teknikkene avhenger av det kliniske bildet, de individuelle bevegelsesfunnene og målene for den respektive pasienten. Ved å gjenta de tredimensjonale bevegelsesmønstrene (mønstrene), som består av bøying /stretching, spre og rotere bevegelser, blir ønsket bevegelsesrekkefølge automatisert i hjerne; regulering av muskelspenning, muskelstyrke, utholdenhet, samordning og stabilitet fremmes.
Overføring av de lærte bevegelsesmønstrene til hverdagen er også viktig for pasientens motivasjon og uavhengighet i denne terapien. For å utføre fysioterapi i henhold til PNF-metoden, kreves det en ytterligere kvalifisering av fysioterapeuten.
