Sykehistorie (pasientens historie) er en viktig komponent i diagnostisering av dyspareuni (smerter ved samleie). Familiehistorie Sosial historie Er det bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til svie, trekking eller smerte under eller ... Smerter under samleie (Dyspareunia): medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Gartner-cyster (synonym: Gartner-kanalcyste; cyster i skjedeveggen (vaginalveggen) som dannes fra vevet i Gartners kanal, en relikvie fra ductus mesonephricus) – Plassering: vanligvis i den anterolaterale («forsiden og siden») regionen av den øvre 2/3 av skjeden (vagina); Symptomatologi: vanligvis uspesifikk … Smerter under samleie (Dyspareunia): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av dyspareuni (smerter ved samleie): Genitourinary system (nyrer, urinveier – kjønnsorganer) (N00-N99). Vaginisme – spastisk lukking av skjeden (vaginal), vanligvis på grunn av psykiske problemer. Videre avslag på seksuell omgang Frykt for seksuell omgang
En omfattende klinisk undersøkelse (for å utelukke for eksempel livmorhalskreft (kreft i livmorhalsen), myom, endometriose, cyster, vaginale infeksjoner) er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Bukvegg og lyskeregion (lyskeområdet). Gynekologisk … Smerter under samleie (Dyspareunia): Undersøkelse
Diagnosen dyspareuni stilles vanligvis på grunnlag av sykehistorien og fysisk undersøkelse. Laboratorieparametere av 2. orden – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse osv. – for differensialdiagnostisk avklaring Små blodtellinger Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet). Urinstatus … Smerter under samleie (Dyspareunia): Test og diagnose
Terapeutisk mål Unngå smertefullt samliv Terapianbefalinger Det er kjent mange årsaker til dyspareuni. Av denne grunn kan medikamentell behandling også være svært mangfoldig: Eggløsningshemmere Østrogener (f.eks. for lokal terapi i "tørr vagina" på grunn av postmenopause): lokal østriolterapi (østrogen vaginal krem: se nedenfor Kolpitt/medikamentell behandling/atrofisk kolpittMerk: I brystkarsinompasienter med vaginal atrofi … Smerter under samleie (Dyspareunia): Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) – for grunnleggende diagnostikk. Vaginal sonografi (ultralydundersøkelse ved bruk av en ultralydsonde satt inn i skjeden (vagina)). Computertomografi (CT) av … Smerter under samleie (Dyspareunia): Diagnostiske tester
Diagnostisk laparoskopi (laparoskopi) for: Mistanke om endometriose – tilstedeværelse av endometrium (slimhinnen i livmoren) utenfor livmoren, for eksempel i eller på eggstokkene (ovarier), rør (eggledere), urinblæren eller tarmen. ) etter abdominal kirurgi (abdominal kirurgi). For å avklare tilbakevendende (tilbakevendende) eller kroniske nedre abdominale plager, hvis diagnose ikke kan ... Smerter under samleie (Dyspareunia): Kirurgisk terapi
For å forhindre dyspareuni (smerter under samleie), må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Psykososial situasjon Avvisning av partneren Relasjonsproblemer Psykologiske konflikter Mangel på seksuell opphisselse
Følgende symptomer og plager kan indikere dyspareuni (smerter under samleie): Smerter, svie eller trekking: Ved innføring av penis i skjeden (smerter ved introitus/inngang). Under samleie (samleie) eller (smerter i dybden av skjeden/vagina). Etter samleie Merk: Flere typer smerte som svie, trykk, svie og irritasjon er indisert. Den … Smerter under samleie (Dyspareunia): Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Dyspareuni forekommer relativt hyppig. Den underliggende årsaken kan være somatisk (fysisk) eller psykologisk. Følsomheten til urinblæren, bekkenbunnen, livmorhalsen (livmorhalsen) og livmoren (livmoren) spiller også en rolle i smerteintensiteten. I henhold til lokaliseringen skilles en "ekstern" dyspareuni fra en "intern" dyspareuni. Smerter fysiologisk,... Smerter under samleie (Dyspareunia): Årsaker
Generelle tiltak Unngåelse av psykososialt stress: Psykiske konflikter Stress Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger etter blandet kosthold tatt i betraktning den aktuelle sykdommen. Dette betyr blant annet: Totalt 5 porsjoner ferske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og … Smerter under samleie (Dyspareunia): Terapi
