Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen keratoconjunctivitis sicca (tørrøynesyndrom). Familiehistorie Er det noen individer i familien din med øyesykdom? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? (Skjermarbeid?) Er du utsatt for skadelige stoffer i ditt yrke? (se under miljøhistorie) Er det røyking i … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): medisinsk historie
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Øyne [slimete sekresjon, trette øyne, hovne øyelokk, røde øyne], i tillegg inspeksjon av øyelokk: Øyelokkblinkfrekvens (under tale (15 ± 13 blink/minutt) og lesing (5 … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse etc. – for differensialdiagnostisk avklaring Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Bestemmelse av vitamin A-nivå Revmatismediagnostikk – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (sedimentasjonshastighet); revmatoid faktor (RF), CCP-AK … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Test og diagnose
Terapeutisk mål Lindre symptomer ved å gjenopprette normal tåresekresjon. Terapianbefalinger Bruk av tårerstatninger (grunnterapi). Ved meibomisk kjerteldysfunksjon: tårerstatninger som inneholder lipider som fosfolipider, triglyserider og lakserolje. Ved alvorlige inflammatoriske reaksjoner, lokal antiinflammatorisk behandling: Glukokortikoider: avtar over en periode på 2 til 4 uker. Ciklosporin (cyklosporin A) (immunsuppressiv): 0.05 % … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Medikamentell behandling
Flere tester brukes for å fastslå om keratoconjunctivitis sicca (tørt øye) er tilstede: Schirmer-test (tåresekresjonstest): måling av mengden tåreproduksjon; for dette formålet settes en 5 mm bred og 35 mm lang filterpapirstrimmel (lakmuspapir) inn i konjunktivalsekken i det ytre hjørnet av øyelokket og fukting måles; etter … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Diagnostiske tester
Keratoconjunctivitis sicca kan være et mangelsymptom på følgende viktige næringsstoffer (mikronæringsstoffer). Vitamin A Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende livsviktige stoffer (makronæringsstoffer) i forebygging. Omega-3-fettsyrer Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende vitale stoffer (makronæringsstoffer) til støttende mikronæringsterapi (vital … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Mikronæringsbehandling
Hvis behandling med tårerstatning ikke er tilstrekkelig, kan skleroterapi av lacrimal puncta være nyttig. Tårepuncta leder tårevæske til de drenerende tårekanalene. Hvis de er skleroserte, flyter tårevæsken langsommere, noe som fører til lindring av symptomene. En midlertidig lukking av lacrimal puncta med lite kollagen eller silikon ... Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Kirurgisk terapi
For å forhindre keratoconjunctivitis sicca (tørrøynesyndrom), må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) – se Forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol (tårefilmens bruddtid↓ (nebbettid, MEN), tårefilmosmolaritet↑). Tobakk (passiv røyking) Bruk av kontaktlinser Arbeide ved dataskjermen … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Forebygging
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Lakrimalkjertelaplasi – genetisk fravær av tårekjertler. Blod, hematopoietiske organer – immunsystem (D50-D90). Sarcoidose - inflammatorisk systemisk sykdom som hovedsakelig påvirker hud, lunger og lymfeknuter. Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Xerooftalmi – tørr øye som et symptom på vitamin A-mangel … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom): Øyne og vedheng av øynene (H00-H59). Perforeringer i hornhinnen Smertefull betennelse i øyet på grunn av at øyet ikke beskyttes av tårevæsken Ulcus corneae (hornhinnesår, hornhinnesår).
Følgende symptomer og klager kan indikere keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom): Øye rødhet Fremmedlegeme følelse av tørrhet Følelse av trykk Brennende Riper Pruritus (kløe) Stikkende Slim sekresjon Trette øyne Puffy øyelokk Intoleranse for kontaktlinser Noen ganger smerte - med trekk, røyk . Følsomhet for lys / fobi (fotofobi).
Patogenese (sykdomsutvikling) Normalt produserer hovedtårekjertelen så vel som mange små kjertler (tilbehørende tårekjertler og meibomske kjertler/spesifikke talgkjertler i øyelokkkjertelen som produserer den ytre lipidfilmen av tårekjertelen) tårevæsken i tilstrekkelig mengde . Blinkingen med øyelokkene fordeler væsken slik at øyet … Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Årsaker
