Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Normalt er den viktigste tårekjertelen, så vel som mange små kjertler (tilbehør tårekjertler og meibomiske kjertler / spesifikke talgkjertler av øyelokk kjertel som produserer den ytre lipidfilmen i tårefilmen) produserer tårevæske i tilstrekkelig mengde. Øyelokkets blinkende fordeler væsken slik at øyet holdes jevnt fuktig. Tilstanden er delt inn i:

  • Tørre øyne med nedsatt tåreproduksjon (hypovolemisk); indikere: redusert tårefilm menisk og redusert paraplytest.
  • Tørre øyne med økt fordampning av tårefilmen (hyperevaporalativ); for det snakker: patologisk endrede lokkekanter, en tykkere sekresjon av meibomisk kjertel eller hindret utskillelseskanaler for meibomakirtler; tårfilmens oppbruddstid reduseres

Den hypovolemiske formen eksisterer hos 10% av pasientene. I omtrent 80% av tilfellene er det en hyperevaporativ / hypovolemisk blandet form. Utløsere av tørt øye kan være forskjellige sykdommer, men miljøfaktorer (eksogene faktorer) som klimaanlegg har også stor innvirkning på øyet. Primær keratokonjunktivitt sicca er en typisk sekundær sykdom eller komplikasjon av sicca syndrom (Sjögrens syndrom). For sekundære former, se etiologi (sykdomsrelaterte årsaker).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning - tårekjertelplasi (ufullstendig utvikling av tårekjertler).
  • Lagophthalmos (ufullstendig lukking av øyelokkene).
  • Endret tåresammensetning
  • Alder - synkende tåreproduksjon
  • Hormonelle faktorer - menopause (tidspunktet for den siste spontane menstruasjon i en kvinnes liv).
  • Yrker - yrker med intensivt skjermarbeid.

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Lavt væskeinntak
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol (opprivingstid for tårefilm ↓ (nebbetidstid, MEN), tårefilm osmolaritet↑).
    • Tobakk (røyking, inkludert passiv røyking) [1,2]
  • Bruk kontaktlinser
  • Intensiv TV

Årsaker relatert til sykdom

  • Allergisk rhinitt (høysnue)
  • Diabetes mellitus
  • Ansiktsparese - parese (lammelse) av muskler som er innerveret av ansiktsnerven, og følgelig er en del av ansiktsmuskulaturen lammet
  • Hepatitt C
  • HIV / HTLV-1-infeksjon
  • Infeksjoner med kusma eller trakom
  • eksem - hos pasienter med nevrodermatitt på grunn av pollen.
  • Leukemi (blodkreft)
  • revmatoid gikt - kronisk inflammatorisk multisystem sykdom, som vanligvis manifesterer seg i form av synovitt (betennelse i synovialmembranen). Det påvirker overveiende skjøter (polyartritt, dvs gikt av ≥ 5 skjøter), sjeldnere andre organer som øyne og hud.
  • Sarkoidose - systemisk sykdom med økt cellulær immunaktivitet i de berørte organene, som mest påvirker lungene og lymfe noder.
  • Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
    • Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
    • Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
    • Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
  • Stevens-Johnson syndrom (dermatostomatitis Baader) - smittsom eller medikamentallergisk hud sykdoms symptomer: smertefulle blemmer i munn, hals og kjønnsområdet og erosiv konjunktivitt (øye konjunktivitt).
  • Virusinfeksjoner - konjunktivitt follicularis.

Eksogene (eksterne) faktorer som kan være årsak til tørr øye (keratokonjunktivitt sicca):

  • Miljøfaktorer
    • Utilstrekkelig eller feil belysning
    • Tørr romluft (lav luftfuktighet) wg. Oppvarmede rom, gulvvarme, klimaanlegg.
    • Bilvifte
    • Ozon, f.eks fra kopimaskiner og skrivere
    • Sigarett røyk
    • Miljøforurensning (f.eks. Støv)
  • Aktivitet på dataskjermen (skjermarbeid, kontorøyesyndrom, gamerøye i dataspill).
  • Intensiv TV
  • iført kontaktlinser (friksjon mellom hornhinnen / konjunktiva).
  • konserverings~~POS=TRUNC midler~~POS=HEADCOMP i tåreerstatninger (overflateaktive stoffer ødelegger lipidlaget).

Medisinering

operasjoner

  • Brytningsoperasjon av hornhinnen (øye kirurgi som endrer brytningseffekten).

strålebehandling

Miljøeksponering - rus (forgiftninger).

  • Eksos røyk
  • Bilvifte
  • Lav luftfuktighet, som blant annet betyr tørr inneluft på grunn av overopphetede rom, gulvvarme, klimaanlegg
  • Ozon, for eksempel fra kopimaskiner og skrivere.
  • Utilstrekkelig eller feil belysning
  • Sigarett røyk
  • Miljøforurensning (f.eks. Støv)
  • utkast