Terapeutisk mål Eliminering av patogenene Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Antibiose (antibiotikabehandling); behandling bør være intravenøs hvis det er tegn på systemisk spredning Varighet av terapi: Lokalisert kutan miltbrann: 7-10 dager. Mistenkt innånding av sporer: 60 dager. Advarsel. Hvis sentralnervesystemet (CNS) er involvert, må antibiotikaet være væskegjennomtrengelig (egenskap for aktiv ... Miltbrann: Medikamentell terapi
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensial diagnostisk opparbeid Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan. Computertomografi (CT) av magen (abdominal CT) ... Miltbrann: Diagnostiske tester
For å forhindre miltbrann (miltbrann) må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Arbeidere i følgende yrker har særlig risiko. Bearbeiding av dyr (huder/skinn, bein, etc.). Veterinærmedisin Landbruk Skogbruk Jaktindustri Sykdomsrelaterte risikofaktorer Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99) Narkotikaavhengighet (intravenøs heroinbruk). Eksponeringsprofylakse Ubeskyttet kontakt med ... Miltbrann: Forebygging
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen miltbrann (miltbrann). Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine pårørende? Sosial historie Hva er yrket ditt? Jobber du mye med dyr, animalske produkter? Er du en jeger? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer ... Miltbrann: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Influensa Infeksjoner i mediastinum (midtre pleuralrom), uspesifisert lungebetennelse (betennelse i lungene) Streptokokk-tonsillitt (tonsillitt) Hud og subkutan (L00-L99) Furunkulose-bakterielle infeksjoner i flere hårsekker. Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Hud/bløtvevsinfeksjon, uspesifisert. Histoplasmose - smittsom sykdom forårsaket av soppen Histoplasma capsulatum. Legionærsykdom - smittsom ... Miltbrann: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av miltbrann (miltbrann): Åndedrettssystem (J00-J99) ARDS (akutt respiratorisk nødsyndrom)-akutt respirasjonssvikt, ofte forbundet med MODS, multiple organ dysfunction syndrome; MOF: multiple organsvikt; samtidig eller sekvensiell svikt eller alvorlig funksjonsnedsettelse av flere vitale organsystemer i ... Miltbrann: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud [papler (“knuter”), vesikler (blemmer/bobler); med svarte skorper (miltgangren)], slimhinner og svelg. Abdomen (buk): Form på magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hud ... Miltbrann: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Patogen -deteksjon (kulturell, PCR, antigen -deteksjon) fra sårpinne Sputum/bronkial sekresjon Avføring CSF (nervevæske) Blod Den direkte eller indirekte påvisning av Bacillus anthracis må rapporteres hvis bevisene indikerer akutt infeksjon (lov om forebygging og kontroll av Smittsomme sykdommer hos mennesker). 2.… Miltbrann: Test og diagnose
Følgende symptomer og klager kan indikere miltbrann (miltbrann): Kutan miltbrann Rask progressiv betennelse i huden med en papule (“knute”), smertefri Videre utvikling til blemmer (vesikler). Disse utvikler seg videre til et sår (koker) med en svart skorpe (milt -gangren -karbunkel) Spredt via lymfe mulig Lungemyrbrann Innledende symptomer som ligner på en ... Miltbrann: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Bacillus anthracis er en svært patogen spordannende gram-positiv stangbakterie. Bakterien har evnen til å danne kapsler og endotoksiner. Sporene er svært motstandsdyktige mot desinfeksjonsmidler og varme. Menneskelig infeksjon kan skje på følgende måter: Gjennom små hudskader (kutan miltbrann). Gjennom aerosoler (pulmonal miltbrann). Gjennom forurensede kjøttprodukter ... Miltbrann: Årsaker
Intensiv medisinsk behandling! Ettereksponering profylakse (PEP) Eksponering for Bacillus anthracis bør følges av PEP med ciprofloxacin eller doxycyklin (oral) Hvis aerogen eksponering oppstod, bør PEP fortsette i 60 dager Antistofforberedelser må fortsatt testes Standard hygiene (med spore-aktive desinfeksjonsmidler) må bli strengt observert; personlig verneutstyr med munn/nese/øyebeskyttelse og beskyttende ... Miltbrann: Terapi
