Kaliummangel (hypokalemi): årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Mer enn 98% av kalium i kroppen er i det intracellulære rommet (IZR = væske plassert inne i kroppens celler). Fordelingen av kalium mellom ekstracellulært volum (EZR = intravaskulært rom (plassert inne i karene) + ekstravaskulært rom (plassert utenfor karene) og IZR påvirkes av følgende faktorer:

De balansere av kroppen kalium skjer først og fremst gjennom nyre. Der, kalium filtreres glomerulært. Cirka 90% av de filtrerte kaliumionene absorberes på nytt i den proksimale tubuli (hovedstykket til nyretubuli) og i Henles løkke (rette seksjoner av nyretubuli og overgangsstykke). I den distale tubuli (midtre del av nyretubuli) og i oppsamlingsrøret til nyre, den avgjørende reguleringen av kaliumutskillelsen skjer endelig. For detaljer, se Kalium / definisjon, syntese, Absorpsjon, Transport, og Distribusjon. Differensiell patogenetisk klassifisering av hypokalemi:

  • Nyre (nyre-i slekt) hypokalemi, f.eks. wg:
    • Nyre tubular acidose (RTA) (se "Genetiske lidelser" nedenfor).
    • Hypokalemisk nefropati (nyresykdom) med nedsatt konsentrasjonsevne, polyuri (økt vannlating) og polydipsi (overdreven væskeinntak ved drikking)
    • Medisiner: Diuretika (dehydratiserende medikamenter) slik som tiazider og / eller loop diuretika; se også under “Hypokalemi på grunn av medisiner”
    • Lakrismisbruk
  • Enteral (gut-i slekt) hypokalemi, f.eks. wg:
    • Diaré (diaré)
    • Enterale fistler
    • Røravløp (galle, bukspyttkjertel / bukspyttkjertel, tynntarm).
  • Metabolisk (metabolsk) hypokalemi, f.eks. wg:

Merknad:

  • En pH-endring på 0.1 resulterer i en endring i serumkaliumnivået på 0.4-1.2 mmol / l.
  • acidose (hyper surhet) kan maskere en kaliummangel. Dette faller på en acidose balansere.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning / sykdom
    • Bartters syndrom - svært sjelden genetisk metabolsk forstyrrelse med autosomal dominant eller autosomal recessiv eller X-bundet recessiv arv; mangel på rørtransport proteiner; hyperaldosteronisme (sykdomstilstander forbundet med økt sekresjon av aldosteron), hypokalemi (kaliummangel) og hypotensjon (lav blod press).
    • EAST syndrom (synonym: SeSAME syndrom) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv preget av hjernespasmer, sensorineural hørselstap, ataksi (forstyrrelse av bevegelseskoordinering og postural innervering), retardasjon (forsinket utvikling), intellektuelt underskudd og elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, metabolsk alkalose (metabolsk alkalose), hypomagnesemi / magnesiummangel); manifestasjonsalder: barndom, nyfødt periode
    • Gitelman syndrom (GS; synonym: familiær hypokalemi-hypomagnesemi) - genetisk tilstand med autosomal recessiv arv preget av hypokalemi metabolsk alkalose (metabolsk alkalose med kaliummangel) med markert hypomagnesemi (magnesium mangel) og lav urinveier kalsium utskillelse.
    • Liddle syndrom - svært sjelden genetisk lidelse med autosomal dominerende arv assosiert med alvorlig, tidlig debut hypertensjon med reduserte plasmanivåer av kalium, renin og aldosteron
    • Renal tubular acidosis (RTA) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv som fører til en defekt i H + -jonssekresjon i det nyreformede tubulære systemet, og som et resultat av bein demineralisering (hyperkalsciuri og hyperfosfaturi / økt urinutskillelse av kalsium og fosfat) og hypokalemi ( kaliummangel)

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Lakris misbruk (aldosteronlignende effekt).
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer: Hypokalemi
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Kaffe, svart eller grønn te, cola (koffeinholdige drikker).
    • Alkohol (kvinne:> 20 g / dag; mann:> 30 g / dag).

Sykdomsrelaterte årsaker

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • EAST syndrom (synonym: SeSAME syndrom) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv preget av hjernespasmer, sensorineural hørselstap, ataksi (forstyrrelse av bevegelseskoordinering og postural innervering), retardasjon (forsinket utvikling), intellektuelt underskudd og elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, metabolsk alkalose (metabolsk alkalose), hypomagnesemi / magnesiummangel); manifestasjonsalder: barndom, nyfødt periode

Endokrine, ernærings- og metabolske forstyrrelser (E00-E90).

  • alkalose
  • Betingelse etter kompensasjon av metabolsk acidose/ hyperacidity (f.eks. i diabetisk koma).
  • Conn syndrom (primær hyperaldosteronisme) eller sekundær hyperaldosteronisme (økt dannelse av aldosteron).
  • Bartters syndrom - svært sjelden genetisk metabolsk forstyrrelse med autosomal dominant eller autosomal recessiv eller X-bundet recessiv arv; defekt rørformet transport proteiner; hyperaldosteronisme (sykdomstilstander forbundet med økt sekresjon av aldosteron), hypokalemi (kaliummangel) og hypotensjon (lav blod press).
  • Gitelman syndrom (GS; synonym: familiær hypokalemi-hypomagnesemi) - genetisk tilstand med autosomal recessiv arv preget av hypokalemisk metabolsk alkalose (metabolsk alkalose med kaliummangel) med markert hypomagnesemi (magnesium mangel) og lav urinveier kalsium utskillelse.
  • Hyperinsulinisme - tilstedeværelse av forhøyet insulin nivåer i blodet (faste insulin > 17 mU / l).
  • Hypomagnesemi (magnesiummangel)
  • Cushings sykdom - gruppe sykdommer som fører til hyperkortisolisme (hyperkortisolisme; overskudd av kortisol).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

Sirkulasjonssystem (I00-I99)

  • Liddle syndrom - svært sjelden genetisk lidelse med autosomal dominerende arv assosiert med alvorlig, tidlig debut hypertensjon med reduserte plasmanivåer av kalium, reninog aldosteron.

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Sjögrens syndrom - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser som fører til kronisk inflammatorisk sykdom eller ødeleggelse av de eksokrine kjertlene, med spyttkjertler og tårekjertler som oftest rammes; inkludert hypokalemi (kaliummangel) med metabolsk acidose (metabolsk acidose), interstitiell nefritt (nyrebetennelse).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • Bulimi nervosa (BN) - også kalt binge spiseforstyrrelse; tilhører de psykogene spiseforstyrrelsene.
  • Paroksysmal muskellammelse
  • Skjelving (skjelver)

Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Diaré (diaré)
  • Forstoppelse (forstoppelse)
  • Polydipsia (overdreven væskeinntak ved å drikke).
  • Polyuri (økt vannlating).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Akutt nyresvikt (ANV)
  • Hypokalemisk nefropati (nyresykdom) med nedsatt konsentrasjonsevne, polyuri (økt vannlating) og polydipsi (overdreven væskeinntak ved drikking)
  • Nyretubulær acidose (RTA) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv som fører til en defekt i H + -jonssekresjonen i det rørformede systemet i nyrene og som et resultat av demineralisering av bein (hyperkalsciuri og hyperfosfaturi / økt utskillelse av kalsium og fosfat i urin) og hypokalemi (kaliummangel)

Andre årsaker

Medisinering