Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av brucellose: Åndedrettssystem (J00-J99) Lungebetennelse (lungebetennelse) Øyne og øyetillegg (H00-H59). Uveitt - betennelse i mellomøret i huden. Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Anemi (anemi) leukocytopeni - reduksjon i hvite blodlegemer (leukocytter). Trombocytopeni - reduksjon i ... Brucellose: Konsekvensielle sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Brucellose: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Bakteriologi (kulturell): patogenkultur fra blod (blodkultur), benmargspunksjon, urin, cerebrospinalvæske og leddpunksjon. Serologi: påvisning av AK mot brucella Differensielt blodtall [lymfocytose; monocytose] Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (procalcitonin). Nyre parametere - urea, kreatinin. Leverparametere ... Brucellose: Lab Test
Terapeutiske mål Eliminering av patogenene Unngåelse av komplikasjoner Terapianbefalinger Førstelinjebehandling: antibiotikabehandling, dvs. kombinasjon av doksycyklin + aminoglykosid (f.eks. Streptomycin; se nedenfor); ifølge en Cochrane-analyse er denne kombinasjonen bedre enn 6-ukers administrering av doksycyklin + rifampicin Alternativt andre aminoglykosider: f.eks. gentamycin (5 mg/kg kroppsvekt/dag im eller iv i 10-14 ... Brucellose: Medikamentell terapi
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og laboratoriediagnostikk - for differensial diagnostisk avklaring. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av mageorganer) - for grunnleggende diagnostikk. Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet). Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan. Røntgenbilder av… Brucellose: Diagnostiske tester
For å forhindre brucellose, må man være oppmerksom på å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Direkte kontakt med infisert husdyr (storfe, geit, sau og gris, inkludert villsvin). Spise / drikke forurenset mat (kjøtt, meieriprodukter). Sjelden gjennom samleie, amming
Følgende former for brucellose kan skilles: Subklinisk brucellose - infeksjon som forløper uten kliniske tegn; 90% av tilfellene. Akutt/subakutt brucellose - plutselig debut/langsom debut med feber; feberfrie intervaller kan forekomme Kronisk brucellose (> 1 år)-skjema som forekommer hos omtrent fem prosent av infiserte personer etter uoppdaget eller feil administrert behandling. Lokalisert… Brucellose: symptomer, klager, tegn
Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen brucellose. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine pårørende? Sosial historie Hva er yrket ditt? (yrker i fare er: bønder, veterinærer, melker, slaktere; jegere). Har du kontakt med storfe, geit, sau og gris (inkludert villsvin)? … Brucellose: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksjoner med forskjellige patogener
Patogenese (utvikling av sykdom) Brucellose er forårsaket av bakterier av slekten Brucella. Etter å ha kommet inn i kroppen, blir de transportert til nærmeste lymfeknute. Derfra kan de infisere hele kroppen hematogent (gjennom blodet). Inflammatoriske granulomer (nodulære vevsneoplasmer) dannes i de berørte organene, ofte benmarg, lever og milt. Etiologi (årsaker) ... Brucellose: Årsaker
Generelle tiltak Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Ved forekomst av feber: Sengeleie og fysisk hvile (selv om feberen bare er mild; hvis smerter i lemmer og forvirring oppstår uten feber, er det også nødvendig med sengeleie og fysisk hvile, fordi myokarditt/hjertemuskelbetennelse kan oppstå som følge av infeksjon). Feber under 38.5 ... Brucellose: Terapi
