Brucellose: Medikamentell terapi

Terapeutiske mål

  • Eliminering av patogener
  • Unngåelse av komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

  • Første linje terapi: antibiotikabehandling, dvs. kombinasjon av doksycyklin + aminoglykosid (f.eks. streptomycin; se nedenfor); ifølge en Cochrane-analyse er denne kombinasjonen bedre enn 6-ukers administrering av doksycyklin + rifampicin
  • Alternativt annet aminoglykosider: f.eks. gentamycin (5 mg / kg kroppsvekt / dag im eller iv i 10-14 dager) + doksycyklin (2 ganger 100 mg / dag i 45 dager)
  • Andre linje terapi: antibiotikabehandling med kinoloner + rifampicin.
  • På grunn av høye tilbakefall (tilbakefall av sykdommen) er monoterapi kontraindisert (“ikke tillatt”).
  • Varigheten av terapi bør være 4 til 6 uker.
  • Terapi av en gravid kvinne:
    • Ingen tetracykliner, streptomycin (aminoglykosid) og kinoloner!
    • Monoterapi med rifampicin eller cotrimoxazol eller kombinasjonsterapi med begge.
  • Hvis nødvendig, symptomatisk behandling (antiemetika/ anti-kvalme og kvalme narkotika).
  • I tilfelle endokarditt (betennelse i hjerte fôr), langvarig antibiotikabehandling i kombinasjon med kirurgisk ventilutskifting.
  • Se også under “Videre terapi”.