Introduksjon
Den såkalte waking koma er en tilstand der hjernefunksjonene svikter mens funksjonene til hjerne stilk, ryggmarg, lillehjernen og noe mellomhjernen funksjonene opprettholdes. Dette er vanligvis et resultat av alvorlig hjerne skader, for eksempel i en ulykke. Innen medisin, koma vigil er også kjent som apallisk syndrom. De berørte pasientene ser ut som om de er våken, men har praktisk talt ingen kontakt med omgivelsene. Hvert år er rundt 3,000 til 5,000 mennesker i Tyskland nylig berørt.
Definisjon
I medisin er det etablert ulike kriterier for å definere enhetlig tilstand av vegetativ tilstand koma. Tap av evnen til å komme i kontakt med miljøet, henholdsvis å oppfatte miljøet aktivt så vel som tap av bevissthet om egen person Tap av normal søvn-våknerytme Tap av taleforståelse og taleproduksjon (afasi) evne til å reagere med egen oppførsel målrettet mot ytre stimuli Tap av kontroll over tarm og blæreaktivitet (inkontinens) Omfattende bevaring av refleksene
- Tap av evnen til å komme i kontakt med miljøet eller å oppfatte miljøet aktivt samt tap av bevissthet om seg selv
- Tap av normal søvn-våknerytme
- Tap av taleforståelse og taleproduksjon (afasi)
- Tap av evnen til å reagere på ytre stimuli med egen oppførsel
- Tap av kontroll over tarm- og blæreaktivitet (inkontinens)
- Omfattende bevaring av refleksene
Årsaker
Svært forskjellige faktorer kan betraktes som årsaken til forfallet til apallisk koma. Det som alle har til felles, er imidlertid at de forårsaker alvorlige hjerne skader. Oftest er apallisk syndrom forårsaket av a kraniocerebralt traume i sammenheng med en ulykke (f.eks. trafikkulykke, fall fra stor høyde).
I alvorlige skader med uttalt blod tap, kan apallisk syndrom også oppstå som et resultat av en midlertidig mangel på oksygentilførsel til hjernen. Til slutt kan mange andre sykdommer som påvirker hjernen også føre til apallisk koma. Disse inkluderer for eksempel hjernesvulster, hjerneslag, hjernehinnebetennelse or encefalitt, eller nevrodegenerative sykdommer så som forskjellige Parkinsons syndromer eller Alzheimers sykdom. Lær alt om Parkinsons syndrom: Parkinsons syndrom Til slutt kan massive metabolske forstyrrelser også utløse en våken koma, for eksempel massiv og langvarig hypoglykemi.
