ortoreksi tilhører spiseforstyrrelsene, men det er verken kjent eller ofte diagnostisert som sådan. Berørte individer har et uttalt ønske om å alltid spise så sunt som mulig.
Hva er ortoreksi?
Begrepet ortoreksi er avledet av de greske ordene "orthos" og "orexis" for "riktig" og "appetitt." I motsetning til andre spiseforstyrrelser, ortoreksi fokuserer ikke på mengden mat, men heller på kvaliteten. Berørte individer strekker seg utelukkende etter maten de anser som sunn. En uttalt opptatthet med mat og studiet av ernæringsverdier er også en del av det kliniske bildet. Alle disse atferdsmønstrene til ortoreksi har en tvangsmessig karakter.
Årsaker
Lik anoreksi nervosa, den viktigste årsaken til ortoreksi anses å være et uttalt behov for kontroll. Berørt er for det meste unge kvinner fra høyere utdannede klasser, som ikke sjelden er perfeksjonistisk tilbøyelige. Mange som lider av ortoreksi kompenserer for et opplevd tap av kontroll i et annet livsområde ved å ta sterk kontroll over sine kosthold. Dette øker deres selvtillit og avlaster dem fra mange hverdagslige bekymringer. Ofte en streng kosthold med målet om vekttap er inngangspunktet til ortoreksi, for under det finner pasienter glede i å kunne kontrollere og forme kroppene sine.
Symptomer, klager og tegn
Lider av ortoreksi er obsessivt fiksert på mat av god kvalitet. Usunn mat unngås fullstendig når det er mulig. Som et resultat dreier tankene til berørte individer i flere timer om dagen, ikke bare om ulike matvarer og planlegging av måltidene, men også om hvordan man kan unngå å spise mat som tilsynelatende er usunn. For sine valg av mat, studerer de vanligvis ernæringstabeller eller sjekker vitamin og mineralinnhold av det samme ved hjelp av tabeller fra bøker eller Internett. De er alltid på utkikk etter nye, ernæringsmessig enda mer verdifulle matvarer og gjør alt de kan for å skaffe seg disse matvarene. Dette kan ta absurde former som bestilling fra utvalgte kilder, for eksempel fra spesielle nettbutikker. Ikke bare kaloriinnholdet så vel som distribusjon av makronæringsstoffer spiller en rolle. Også med mikronæringsstoffene i maten er det ennå ikke en slutt for det som gjelder. Spesielt hvis det er mat i media, siden de for eksempel ble klassifisert som krebserregend eller over gjennomsnittet med forurensende stoffer som pesticider lastet, unngås de konsekvent av Orthorexie-pasienter. Mens de spiser, tenker de berørte alltid nøye på ernæringsverdiene til de valgte matvarene, og ofte også på hvordan de kan gjøre måltidene enda sunnere. Dermed kan de ikke lenger nyte maten på en avslappet måte.
Diagnose og sykdomsforløp
Orthorexia blir ofte ukjent fordi mange leger avviser den spesielt uttalt tendens til å spise sunt som en forbigående kjepphest. Dessuten anser noen leger ikke ortoreksi for å være et spiseforstyrrelse i seg selv, men heller en vanlig tvangslidelser. Siden klassifiseringen av ortoreksi ennå ikke følger noen etablerte kriterier, er diagnosen dermed vanskelig. Konsekvensene av ortoreksi forekommer både på et fysisk og psykologisk nivå. På grunn av den alvorlige begrensningen av “tillatte” matvarer, er det ikke uvanlig å oppleve betydelig underernæring i tillegg til vektig. Dette kan ledsages av forskjellige klager som sløvhet, søvnforstyrrelser, konsentrasjon problemer eller nedsatt evne til å utføre og arbeide under press. Psyken kan også lide sterkt av ortoreksi. I tillegg til den manglende gleden av å spise generelt, isolerer de berørte seg ofte fra omgivelsene. Tanker kan dreie seg om matinntak i flere timer om dagen. Et uformelt måltid sammen kan ikke lenger foregå i alvorlig uttalt form av ortoreksi, med mindre de berørte tidligere har grundig undersøkt matalternativene som tilbys eller til og med tok med seg egen mat. Ofte prøver mennesker som lider av ortoreksi også å konvertere sine medmennesker til deres antatt sunnere kosthold. Innsikten for det faktum at deres spiseadferd allerede er patologisk, mangler derved. Slike atferdsmønstre kan føre til selvindusert isolasjon av pasientene.
Komplikasjoner
Ortoreksi påvirker psyken og kroppen negativt. Vanligvis lider pasienter av en spiseforstyrrelse på grunn av ortoreksi. Dette spiseforstyrrelse har en veldig negativ innvirkning på pasientens livskvalitet og kan også føre til betydelig sosialt ubehag. I de fleste tilfeller fører dette til underernæring og videre også til mangelsymptomer. Disse kan føre til andre symptomer. Likeledes fører ortoreksi ikke sjelden til alvorlig vekttap. I alvorlige tilfeller kan de berørte også miste bevisstheten. De psykologiske symptomene fører noen ganger til personlighetsforstyrrelser eller tvangslidelser. Depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser kan også forekomme som et resultat av denne sykdommen. I alvorlige tilfeller er de berørte personene avhengige av behandling i en lukket klinikk. Konsentrasjon lidelser eller angst kan også oppstå på grunn av ortoreksi. Behandlingen foregår vanligvis hos en psykolog. I polikliniske tilfeller er det imidlertid nødvendig med poliklinisk behandling. Komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid fører ikke hver behandling til suksess. I mange tilfeller rammer behandlingen også bare etter en veldig lang periode.
Når skal du gå til legen?
Normal interesse for sunn mat har ingen sykdomsverdi. Heller ikke en sterk, ensidig interesse som skal utnyttes profesjonelt. Hvor det blir vanskelig, er når pasienter obsessivt fokuserer på Helse verdien av maten. Mange ortoreksikere pålegger seg selv strenge regler om hva som spises og ikke. Den kjennetegnende faktoren mellom ortoreksi og lett forstyrret oppførsel er patologisering av interesser. I tilfelle patologiske egenskaper og besettelse, tilhører den berørte personen en lege på grunn av hans spiseforstyrrelse. Alternativt kan han gå til et innlendingssenter som er spesialisert i spiseforstyrrelser, hvor spiseforstyrrede personer får psykologisk omsorg. Diskusjonene om orthorexia nervosa er kontroversielle fordi overgangene mellom sterk interesse og patologiske egenskaper ofte er flytende. Veganere eller Paleo-fans viser også en viss konsistens i spiseatferd. Noen utvikler derved sterk misjonsvillighet til å kjempe. En sykdomsverdi trenger imidlertid ikke å ha dette. Sykdomsverdien gis imidlertid hvis det gjelder under sin egen oppførsel lider, og det likevel ikke å stoppe kan. I dette tilfellet må det antas at overdreven interesse for sunn mat overlapper andre psykiske problemer. Hvorvidt ortoreksi faktisk er en spiseforstyrrelse eller en tvangsmessig eller vanedannende strategi for å distrahere seg fra andre problemer, må vurderes individuelt av en lege.
Behandling og terapi
Målet med terapi for orthorexia er å hjelpe pasienter med å få tilbake et normalt og avslappet forhold til mat. I løpet av psykoterapi, de berørte lærer å reintegrere antatt usunn mat i hverdagen, noe de har unngått i løpet av spiseforstyrrelsen. Maten skal ikke lenger velges utelukkende i henhold til næringsverdien eller annet Helse aspekter. I følge med dette bør den noen ganger timer lange fiksering av tanker rundt mat og matinntak løsnes. Hvis underernæring og den medfølgende vektig har skjedd i løpet av ortoreksi, er et annet mål å gå opp i vekt i området normalvekt. I noen tilfeller er det også nødvendig å gjeninnføre pasienter for bekymringsløs spising i selskap.
Utsikter og prognose
De tilstand kjent som “orthorexia nervosa” har ennå ikke blitt offisielt anerkjent som en spiseforstyrrelse. I USA anser eksperter imidlertid de som er besatt av sunn mat som forstyrret og psykisk syke. De har forlatt et sunt forhold til mat til fordel for et obsessivt usunt forhold til dets antatte Helse fordeler. Hvorvidt ortoreksi er en tvangslidelser eller en spiseforstyrrelse er ikke helt klar. Tross alt spiser pasienter bare sunn mat. Bare den obsessive opptattheten med det i timevis er ikke sunt. I mange tilfeller velges maten etter strenge kriterier som ikke er forståelige for andre. Imidlertid er det problematisk at mangelen på klassifisering av ortoreksi i spiseforstyrrelser og tvangslidelser også begrenser behandlingsmulighetene. Verken de terapeutiske tilnærmingene for spiseforstyrrelser eller de for tvangslidelser er fullt anvendbare. Ortoreksi kan også kombineres med andre spiseforstyrrelser. Ortoreksi kan også lide av bulimi nervosa eller anoreksi nervosa. I dette tilfellet er behandlingsalternativene noe større. Sjansene for utvinning avhenger imidlertid av den lidendes samarbeid. Når det gjelder anorexics eller bulimics, er nivået av innsikt i sykdommen ofte veldig lavt. Derfor kan bare en del av de berørte bli hjulpet. Så lenge de berørte personene forstår årsakene og sykdomsverdien av ortoreksi, er prognosen for utvinning usikker.
Forebygging
Ikke bare fordi det ofte er lumsk og fortsatt har liten anerkjennelse som medisinsk tilstand, forebygging av ortoreksi er vanskelig. Det er viktig å være klar over at et balansert kosthold ikke bare består av sunn mat, og at glede også spiller en rolle. En sunn selvbevissthet, ikke bare angående spiseatferd, samt kritisk spørsmål ved helserelaterte meldinger om ulike matvarer, kan hjelpe til med å forebygge ortoreksi.
Følge opp
I de fleste tilfeller har personen som er rammet av ortoreksi bare noen få og også begrenset målinger eller muligheter for etterbehandling, slik at det i utgangspunktet må skje en rask diagnose med påfølgende behandling for denne sykdommen. Det er heller ikke mulig å kurere sykdommen på egenhånd, slik at den berørte personen vanligvis alltid er avhengig av besøk hos lege for denne sykdommen. Som en regel, psykoterapi er nødvendig i tilfelle ortoreksi. Spesielt foreldre, slektninger og venner av pasienten må støtte pasienten under behandlingen og påpeke symptomer og klager på sykdommen. Utløserne av sykdommen bør også unngås så mye som mulig, slik at det ikke blir tilbakefall selv etter en fullstendig kur. Generelt kan en lege også foreskrive en diettplan for pasienten, som uansett bør følges. Det er også veldig viktig å ha kjærlige og intensive samtaler med sin egen familie for å forhindre depresjon eller andre psykologiske klager. Ofte er kontakt med andre lider av ortoreksi også veldig nyttig, da det gjelder utveksling av informasjon, som kan lette hverdagen til den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om at en person lider av orthorexia nervosa, anbefales et besøk til legen. Siden det kliniske bildet ikke er nøyaktig definert, må en spesialist vurdere om den berørte personen faktisk lider av en spiseforstyrrelse. Hvis en spiseforstyrrelse er tilstede, må den obsessive oppførselen reduseres. Dette kan oppnås gjennom atferdsterapi og en endring i vanlige rutiner. Pasienten kan for eksempel bruke notater for å fange seg selv for mye mat. Venner og familiemedlemmer kan også spille denne rollen. I tillegg bør litteratur, dokumentasjon og annet materiale som frister obsessiv atferd kastes. I mellomtiden er det viktig å finne årsaken til orthorexia nervosa. Underlegenhetskomplekser ligger ofte til grunn for det patologiske tilstand. Disse må bearbeides i løpet av terapi. I alle fall bør pasienten konsultere en psykolog og snakke til ham om hans problem. Opprinnelig kan de berørte søke råd i fora eller i selvhjelpsgrupper. Det viktigste trinnet er å gjenkjenne overdreven opptatthet av kvaliteten på maten. Deretter kan beslutningen tas for å spesifikt bryte atferdsmønstrene.
