1. ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester-.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Amylase
- Albumin i serum (viktig protein / protein).
- Totalt protein i serum
- Nyreparametere - kreatinin, urea.
- Ascites punktering med bakteriologisk, cytologisk undersøkelse, bestemmelse av proteininnhold, egenvekt og bestemmelse av serum / ascites albumin kvotient - differensiering av ondartet / ondartet (fra godartet / godartet) og infisert (fra ikke-infisert) ascites.
Undersøkelse av ascites punktate inkludert differensial diagnose.
| Laboratorieparametere |
Transsudat |
Ekssudat |
| protein~~POS=TRUNC innhold~~POS=HEADCOMP |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| spesifikk vekt |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Serum / ascites albumin kvotient (SAAG). |
> 1.1 (= portalhypertensive ascites). |
<1.1 (= ikke-portal-hypertensive ascites) |
| Differensiell diagnose |
- Hypalbuminøse ascites:
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
- Hypalbuminemi (redusert albumin (protein) konsentrasjon i blod).
- Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
- Nefrotisk syndrom
- Hjerte ("hjerte-relatert") ascites *:
- Portal ascites *:
- Levercirrhose
- Budd-Chiari syndrom (trombotisk okklusjon av leverårene),
- Pford venetrombose
* Bestemmelse av totalprotein (GE) tillater differensiering mellom hjerte (GE> 2.5 g / dl) og portalhypertensiv (GE <2.5 g / dl) genese (opprinnelse).
|
- Inflammatoriske ascites: leukocytter ↑ (pyogenisk peritonitt/ overfladisk peritonitt; > 250 granulocytter / mm3 definerer spontan bakteriell peritonitt, SBP); hvis det er mistanke om infiserte ascites, mikrobiologisk dyrking for å oppdage det forårsakende stoffet (f.eks. tuberkuløs peritonitt; spontan bakteriell peritonitt, SBP: hovedsakelig gramnegativ bakterie, for eksempel E. coli).
- Ondartet ("ondartet") ascites:
- CUP syndrom: Kreft av ukjent primær (engelsk): kreft med ukjent primær svulst (i omtrent 20% av tilfellene med ondartede ascites / ondartede ascites, forblir primær svulst ukjent).
- Bronkial karsinom (lunge kreft).
- Endometrie karsinom
- (kreft i livmoren)
- Gastrointestinale svulster (gastrointestinale svulster).
- Hepatocellular carcinoma (HCC; hepatocellular carcinoma /leveren celle kreft).
- Tykktarmskreft (tykktarmskreft)
- Levermetastaser
- Ondartet lymfom (ondartet svulst som stammer fra lymfoide celler).
- Gastrisk karsinom
- Brystkreft (brystkreft)
- Eggstokkreft (eggstokkreft)
- Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft)
- Peritoneal karsinomatose - diffus metastaser (dattersvulster) i bukhinnen (bukhinne).
- Pseudomyxoma peritonei (biliær mage) [amylase og lipase ↑]
|
For mer informasjon, se “Undersøkelse av en ascites punctate".
