Risikofaktorer
For å kunne stille en detaljert diagnose er det viktig at pasienten forklarer legen om alle sine klager. Spørsmål om medfølgende sykdommer, som f.eks diabetes mellitus (“diabetes”), funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen eller brudd i håndleddet er også viktig.
Forløp av sykdommen
I løpet av sykdommen er det ikke bare om natten smerte og ubehag som gjenstår. I økende grad forekommer symptomene også om dagen. Pasienter rapporterer ofte om "klønhet" og plutselig "svakhet" i hånden.
Følsomheten til huden på tommelen, pekefingeren, mellom- og ringfingeren blir stadig redusert. I de påfølgende stadiene kan tommelfingermuskulaturen gå tapt. Heldigvis skjer det fullstendige tapet av hudfølsomhet i hånden svært sjelden i dag.
Kjønnsfordeling
Kjønnsfordelingen er omtrent 75: 25 (kvinne: mann), hovedsakelig påvirkes den primære arbeidshånden. I de fleste tilfeller er begge hendene berørt. Dette betyr ikke det Karpaltunellsyndrom må forekomme samtidig i begge hender.
Ofte forekommer sykdommen derimot først etter år. Under graviditet, kvinnens kropp er utsatt for en spesiell hormonell situasjon. Spesielt i siste trimester (tredje) av graviditet kroppen lagrer mer vann.
Det lagrede vannet fører til hevelse i kroppsvevet og komprimering av strukturer som f.eks nerver, spesielt ved anatomiske smale punkter. Karpaltunnelen er en slik anatomisk innsnevring. Dette fører til en komprimering av median nerv og til de typiske symptomene på Karpaltunellsyndrom.
Smerte i den berørte hånden dominerer, noe som kan stråle ut i armen og er spesielt plagsom om natten. Som et resultat utvikler det seg mangel på søvn og nattlig rastløshet. I tillegg midten finger og pekefinger spesielt føles følelsesløs.
Hvordan skal Karpaltunellsyndrom bli behandlet under graviditet? I prinsippet bør unødvendige inngrep under graviditet unngås, men takket være moderne bedøvelsesprosedyrer kan karpaltunnelsyndrom også opereres under graviditet. Det er imidlertid ikke nødvendigvis fornuftig å gjøre dette.
I de fleste tilfeller trekker syndromet seg tilbake så snart årsaken ikke lenger eksisterer. Dette betyr at symptomene avtar helt etter fødsel og muligens amming hos omtrent 50% av de berørte. Det bør derfor prøves å vente på fødselen.
Spesielt i tilfelle smerte om natten, kan en natt skinne brukes. Dette er ment for å lindre symptomene slik at den gravide kan sove så fri for klager som mulig. Skinnen avlaster press i karpaltunnelen.
Fremfor alt forhindrer det å vente på operasjonen en infeksjon under graviditeten. Selv om risikoen er ganske lav, kan det oppstå en infeksjon under operasjonen, hvor behandlingen kan bli betydelig komplisert av graviditeten. Dette er fordi ikke alle medisiner kan bli gitt under graviditet, noe som betyr at de er kontraindisert.
Etter avvenning kan en operasjon utføres når som helst. Det bør imidlertid sikres at noen tar seg av babyen de første 2-3 ukene etter operasjonen. Dette inkluderer bleieskift og bading av barnet.
Under disse aktivitetene kan det ferske kirurgiske såret muligens være forurenset med bakterier. Dette forårsaker betennelser og infeksjoner. Dette bør uansett unngås.
