Multippel sklerose: undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
      • Gangart [ataksi (gangforstyrrelser)]
      • Skjelving [skjelving]
      • ekstremiteter
    • Auskultasjon (lytting) av hjertet
    • Auskultasjon av lungene
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) osv.
  • Oftalmologisk undersøkelse [på grunn av symptomer:
    • Optisk nevritt (betennelse i synsnerven; vanligvis ensidig; symptomer: Visuelle forstyrrelser går noen ganger foran smerte i øyeområdet (= smerter i øyebevegelse; 92% av pasientene), som varer noen dager til uker og forekommer ettertrykkelig med øyebevegelser; økning i ofte ensidig visuell forverring over dager, med lysglimt ofte provosert av øyebevegelser; forbedring av synsforstyrrelser i 95% av tilfellene).
    • Periorbitale smerter]

    Undersøkende tiltak:

    • ophthalmoscopy (oftalmoskopi) - Øyens fundus virker upåfallende ved oftalmoskopi ("legen (øyet) ser ingenting og pasienten ser ingenting"); om nødvendig, lett papilledemasynsnerven papilla viser uskarpe kanter og et lite fremspring (en tredjedel av pasientene).
    • Bestemmelse av synsstyrke (bestemmelse av synsstyrke) [in optisk nevritt fra “ikke noe lett utseende” til 1.5; hos to tredjedeler av MS-pasienter <0.5; normale funn: 20-åringer: 1.0-1.6, 80-åringer: 0.6-1.0]
    • Svingende lommelyktest (SWIFT; elev vekslende eksponeringstest; elevsammenligningstest) - rutinemessig undersøkelse som elevavstengningen kan vurderes relativt raskt med (afference = nervefibre rennende fra periferien til det sentrale nervesystemetFremgangsmåte: I et mørkt rom bruker undersøkeren en stanglampe for å belyse begge elevene etter hverandre fra skrått nedenfor i ca. 3 sekunder. Denne prosedyren gjentas omtrent fire til fem ganger. Observasjon gjøres for å se om sammentrekning skjer i de opplyste elev og hastigheten og omfanget av sammentrekningen sammenlignes med responsen til den kontralaterale pupillen. SWIFT-testresultat: Sammentrekningsatferden til begge elevene er identisk hos friske personer. Hos MS-pasienten er elev i det smertefulle øyet er vist å reagere saktere; det er en relativ afferent pupillær defekt (RAPD), noe som tyder på en lesjon av synsnerven.
    • Bevis for "Pulfrich-fenomenet": frem og tilbake svingning av et objekt parallelt med ansiktsplanet oppfattes som sirkelbevegelse.
  • Nevrologisk undersøkelse - inkludert testing av refleks, testing av følsomhet: tuning gaffeltest med en 128-hertz tuning gaffel for å teste vibrasjonsoppfatning; lokalisering: stortå; prodomalt symptom (symptom som indikerer en sykdom) / bevis på forstyrrelse av en vibrasjonsoppfatning hos pasienter med romlig spredte T2-lesjoner) og motorisk funksjon etc. [hyperrefleksi - økt refleks; parestesier - endret følsomhet som prikking eller prikkende / med sensoriske forstyrrelser; spastisitet - økning i muskelspenning].
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.