Actim Partus-testen er en diagnostisk prosedyre for å vurdere risikoen for tidlig fødsel (prematur fødselsmarkør). Fremgangsmåten representerer en ett-trinns membranimmunoanalyse som kan oppdage høyspesifikk fosforylerte insulin-liknende vekstfaktorbindende protein-1 (phIGFBP-1) fra cervical smears ved bruk av to monoklonale antistoffer. PhIGFBP-1 er et protein som frigjøres av decidua-celler (næringsrik celle i endometrium; decidua celler inneholder glykogen (multisukker laget av glukose enheter) og fett), og kan påvises i livmorhalssekreter kort tid før fødselen. Den økte frigjøringen av proteinet skyldes løsningen av eggmembranene fra decidua, slik at phIGFBP-1 kan komme inn i livmorhalssekretjonen. I følge produsentens informasjon er et positivt testresultat til stede ved a konsentrasjon av 10 ug / l fosforylerte IGFBP-1.
Indikasjoner (bruksområder)
- Vurdering av risikoen for tidlig fødsel ved fødsel - prematur fødsel er definert som en fødsel før den 37. uken i graviditet. Ofte er spedbarnets fødselsvekt mindre enn 2,500 g. Den vanligste årsaken til for tidlig fødsel er urogenitale infeksjoner (infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganer) hos moren. Andre årsaker til for tidlig fødsel i litteraturen er graviditetskomplikasjoner slik som morkakeinsuffisiens (svakhet i placenta), eksisterende anemi (anemi) eller gestose (graviditet-relatert sykdom). I tillegg diskuteres rollen som psykososiale utløsere i forekomsten av for tidlig fødsel. Avgjørende betydning for vurderingen av risikoen for tidlig fødsel er den negative prediktive verdien av prosedyren. Tre fjerdedeler av alle gravide kvinner som fødes med for tidlig fødsel, har ikke for tidlig fødsel. På grunn av den høye negative prediktive verdien (prediktiv verdi) av Actim PARTUS, kan tidlig fødsel ekskluderes med en pålitelighet på 92-98.5% i uken etter testen.
Før undersøkelsen
I tilfelle for tidlig fødsel er Actim PARTUS som en rask biokjemisk test en prosedyre som kan oppdage en mulig fødsel i løpet av veldig kort tid, slik at umiddelbare terapeutiske tiltak kan iverksettes. Allerede før undersøkelsen bør pasienten informeres om at et positivt testresultat ikke trenger å være assosiert med for tidlig fødsel, men bare med en økt risiko, som imidlertid bør avklares.
Fremgangsmåten
Actim PARTUS, som en hurtig testmetode, er basert på påvisning av phIGFBP-1 i livmorhalssekreter. Markøren phIGFBP-1 er ideell for å forutsi for tidlig fødsel hos symptomatiske pasienter. Påvisning (bekreftelse) av phIGFBP-1 oppnås ved bruk av en immunkromatografi-analyse. Testen tillater en kvalitativ bestemmelse av markørproteinet. Avgjørende for kvaliteten på testen er den ikke-eksisterende innflytelsen av urin eller sædplasma på testresultatet.
Etter testen
Fremgangsmåten etter å ha utført den diagnostiske prosedyren avhenger av testresultatet. På grunn av den høye negative prediktive verdien tillater et negativt testresultat avslutningen av en svært lav risiko for for tidlig fødsel, slik at det ikke kreves noen oppfølgingstiltak utover prenatalomsorgsprogrammet. Et positivt testresultat gir på ingen måte nødvendigvis prematur fødsel, men risikoen for tidlig fødsel øker betydelig. Følgelig bør ytterligere diagnostiske prosedyrer brukes for å avklare en mulig for tidlig fødsel slik at det er nødvendig terapi kan startes uten forsinkelse.
Mulige komplikasjoner
Siden testprosedyren er en in vitro-test, kan det ikke oppstå komplikasjoner. An allergisk reaksjon er mulig på grunn av prøveinnsamling, men forekommer sjelden.
