Introduksjon
En ischial brudd beskriver brudd på ischium (lat. Os ischii) ett eller flere steder. Bruddene er delt inn i øvre og nedre iskiale brudd, samt stabile og ustabile brudd. I stallen brudd, er det vanligvis bare et brudd på ett sted, og det er ingen fortrengte fragmenter, i motsetning til det ustabile bruddet. Som alle brudd i bekkenbenet, er ischialbenet brudd er en alvorlig skade som alltid bør undersøkes av en lege.
Årsaker
De ischium, som hele det menneskelige bekkenet, er et veldig stabilt bein. Sterke krefter må påføres den for å få den til å bryte. En årsak er trafikkulykker i høy hastighet, for eksempel når en fotgjenger blir påkjørt av en bil.
Et fall fra stor høyde kan også føre til ischialfraktur. I sport, en muskel som stammer fra ischium kan rive ut et stykke benete forankring under sterk spenning. Imidlertid er denne skaden, kjent som en avulsjonsbrudd, sjelden og rammer hovedsakelig unge, fortsatt voksende idrettsutøvere.
Det er også noen sykdommer som svekker bein og gjøre dem mer utsatt for brudd. Disse inkluderer osteoporose, som for det meste rammer eldre kvinner, og ulike kreftformer, selv om disse er mye sjeldnere. Hvis et bein er svekket av en tilsvarende sykdom, er til og med små krefter i et såkalt mindre traume tilstrekkelig til å føre til en ischial beinfraktur.
Symptomer
Ischialfrakturen ledsages ofte av alvorlig smerte som kan utstråle til baken. For å unngå smerte, blir en avlastende holdning vanligvis vedtatt der hoften er bøyd og den berørte siden lindres så mye som mulig. Hver bevegelse og belastning på hoften forverrer merkbart smerte.
Ustabile brudd med bevegelige beindeler kan føre til en følelse av beinrubbing. I løpet av en ulykke, organer, blod fartøy og nerver kan også bli skadet. Derfor kan det være blødning fra anus, urinrør eller skjede eller smerter som stråler ut i magen.
Hvis en nerve er skadet, kan deler av huden over hoften eller i bein og foten kan være følelsesløs eller de tilsvarende musklene lammet eller svake. Nerveskade kan også føre til urininkontinens. Blødning kan forårsake blåmerker bak organene og forårsake smerter i korsryggen.
Hvis større fartøy, f.eks. i bein eller bekken, er skadet, det høye blod tap kan også føre til svimmelhet og besvimelse. I prinsippet må det påregnes langvarige smerter etter en ischialfraktur. Hvis et slikt stabilt bein brytes, tar det tilsvarende lang tid å gro, noe som gir pasienten smerte.
Ledsagende skader på nerver kan også forårsake smertefulle opplevelser eller overfølsomhet for berøring eller høye og lave temperaturer. Hvor lenge man må lide av smertene, varierer fra person til person og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og andre ødelagte strukturer. Den typen terapi har også innflytelse på smertens varighet.
Det er imidlertid mulig at smerte fortsatt kan eksistere seks til åtte måneder etter en ischialfraktur. En komplikasjon som vanligvis kan oppstå med beinskader er Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Dette er en forstyrret sårheling av det skadede vevet, noe som fører til kroniske smerter som er vanskelig å kontrollere. Det er imidlertid veldig sjelden.
