Angina Pectoris: Diagnostiske tester

Diagnostikk av medisinsk utstyr er basert på pasientens historie, eventuelle symptomer og resultatene av laboratoriediagnostikk

Obligatorisk diagnostikk

• Hvilende elektrokardiogram (hvilende EKG med 12 ledere) - Indikasjoner:
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) Eller diabetes mellitus (klasse II a, C).
  • Hvilende EKG kan vurderes (klasse IIb, C).

  [Hjerteinfarkt/hjerte angrep: nye patologiske Q-pigger? ST-segment høyde ?; komplekse ventrikulære arytmier?] Wg. forbigående ST-segmenthøyde se nedenfor “Ytterligere merknader”.

• Trenings-EKG (elektrokardiogram under trening, det vil si under fysisk aktivitet / trening ergometri) - Indikasjoner: For mellomliggende pretest sannsynlighet (VTW; 15-85%) av koronararteriesykdom (CAD) basert på kjønn, alder og kliniske symptomer; før du starter et treningsprogram; ikke bruk prosedyren hvis VTW for tilstedeværelse av stenosering av CAD overstiger 65% Kontraindikasjoner: pasienter med WPW-syndrom, pacemaker-pacing (VVI / DDD), ST-segmentdepresjon i hvile> 1 mm, eller venstre grenblokk (på grunn av begrenset vurdering av ST-segmenter) → utfør avbildning her [bevis på koronararteriesykdom (CAD) i trenings-EKG:
  • ST-segment:
    • Nylig forekommende synkende eller horisontale ST-fall (≥ 0.1 mV, 80 ms etter J-punktet).
    • Stigende ST-segment (depresjon ≥ 0.15 mV, 80 ms etter J-punktet).
  • Kliniske symptomer på CHD: angina (brystet tetthet, hjerte smerte) og / eller dyspné (kortpustethet).

  Undersøkelsens varighet: avhengig av nivået på stresset opptil 15 minutter.

• Ekkokardiografi (ekko; hjerte-ultralyd) - indikasjoner:
  • Bevis for venstre ventrikkel hypertrofi (klasse IIb).
  • Patologisk hvilende EKG
  • Vitium mistenkelig hjertelyd (hjertefeil)
  • Indikasjon på hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)

  [CHD: bevis på treningsinduserbar, reversibel regional vegbevegelsesavvik sekundært til hjerteinfarkt / dårlig perfusjon av myokardUndersøkelsens varighet: 20 til 30 minutter.

Valgfri diagnostikk (i henhold til symptomatologi eller sannsynlighet før test).

• Se nedenfor Koronarsykdom (CAD) /laboratoriediagnostikk.

Se deg. Koronararteriesykdom (CAD) for følgende emner:

• Kvalifikasjonskriterier for de forskjellige ikke-invasive prosedyrene.
• CT angiografi kontra konvensjonell funksjonstesting.
• Risikovurderingskriterier for ulike ikke-invasive bildemodaliteter.