hyperkalemi - kalt daglig kalium overflødig - (synonymer: Hyperkalemia syndrom; hyperpotassemia; kaliumforgiftningssyndrom; kaliumforgiftningssyndrom; ICD-10-GM E87.5: hyperkalemi) oppstår når konsentrasjon av serum kalium hos en voksen stiger over en verdi på 5-5.5 mmol / l (hos barn fra 5.4 mmol / l).
Hyperkalemi kan klassifiseres i forskjellige alvorlighetsgrader:
- Mild: 5.5-5.9 mmol / l
- Moderat: 6.0-6.4 mmol / l
- Alvorlig: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia, dvs. et falskt høyt serum kalium nivå, oppstår når enten erytrocytter (rød blod celler), leukocytter (hvit blod celler), eller blodplater lyser (oppløses "i reagensglasset") in vitro og frigjør kalium i serum (hemolyse / oppløsning av røde blodlegemer). Andre årsaker til pseudohyperkalemi inkluderer forekomst av leukocytose (> 50,000 leukocytter/ mm3), arvelig sfærocytose (sfærocytisk anemi), stemmer ikke blod samling (venøs stase for lenge → hemolyse), eller lagring av blodet for lenge etter blodinnsamling (fører til en kunstig økning i kaliumnivået).
Frekvens topp: maksimal forekomst av hyperkalemi er i midten til alderdommen.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) hos akuttpasienter varierer fra 1.8-10.4%.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av hyperkalemi i befolkningen generelt er ukjent.
Forløp og prognose: Mild hyperkalemi er vanligvis asymptomatisk. Høye konsentrasjoner på 6.5 mmol / L eller mer (= akutt hyperkalemi) er derimot potensielt livstruende og derfor en nødsituasjon. De manifesterer seg i muskelsvakhet, lammelse, diaré (diaré), metabolsk acidose (metabolsk acidose), hjertearytmier (se under Diagnostikk med medisinsk utstyr/ EKG: fra en reduksjon i atriell aktivitet, til ventrikkelflimmer og til asystole), hjerteinfarkt, og i verste fall er et dødelig utfall (død) mulig. Over et serumkaliumnivå på 5.5 mmol / l, kan det forventes økt dødelighet (antall dødsfall i en gitt tidsperiode, basert på antall aktuelle populasjoner). Hos hypertensive pasienter er dette allerede tilfelle fra 5.0 mmol / l. Dødeligheten blant sykehuspasienter på grunn av hyperkalemi varierer fra 1.7% til 41%.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Hyperkalemi er vanlig hos eldre pasienter med nyresykdom. I 33% til 83% av tilfellene, nyreinsuffisiens (prosess som fører til en langsomt progressiv reduksjon i nyrefunksjonen) eller akutt nyresvikt er tilstede. Medisiner spiller ofte en rolle (se “Årsaker” nedenfor).
