Tannpleie bruker artikulatorer for å holde gips modeller av over- og underkjevene. Dette tannhjelpeinstrumentet simulerer funksjonen til det menneskelige temporomandibulære leddet. Tannteknikere lager gips modeller av maxillary og mandibular tannsett og monter dem inn okklusjon i artikulatoren.
Hva er artikulatoren?
Tannpleie bruker artikulatorer for å holde gips modeller av over- og underkjevene. Denne tannhjelpen simulerer funksjonen til det menneskelige temporomandibulære leddet. Tannteknikere bruker artikulatorer for å lage tilpassede proteser for pasientene sine. Tannteknikeren fikser gipsmodellene på øvre og underkjeve laget i henhold til inntrykket i den registrerte okklusjon av artikulatoren. Artikulatoren beveger de faste gipsmodellene i forhold til hverandre, og simulerer pasientens tyggebevegelser. På denne måten oppnår tannteknikerne den passende dimensjonen og tilstrekkelig okklusal overflatedesign. okklusjon er et sentralt tema innen tannbehandling. Tannpleie bruker dette begrepet for å beskrive sammenlåsingen forårsaket av hver kontakt mellom tennene på overkjeve og de av underkjeve. Samlet sett berører tennene hverandre bare noen få ganger og minutter om dagen, mens de bruker det aller meste av tiden i ro. Avstanden fra hverandre er to til fire millimeter. Under tyggebevegelser er ikke tennene i over- og underkjeven i kontakt med hverandre fordi maten er mellom dem. Først på slutten av tygging og svelging oppstår et kort øyeblikk av kontakt med lav kraft. Hvis en pasient har et harmonisk okklusalt mønster, er tannkontaktene konsentriske. Okklusal tidlig og pre-kontakter kan forårsake en funksjonell lidelse i tyggesystemet, som tannlegen oppdager med okklusalt papir. Okklusjon spiller en viktig rolle i å identifisere kraniomandibulær dysfunksjon (CMD) og behandling av disse dysfunksjonene i pasientens tyggesystem. Tannleger må ha omfattende kunnskap om tannfunktionell teori. Dette feltet inkluderer de geometriske og biomekaniske lovene i den okklusale utformingen av okklusale overflater og funksjonen av temporomandibular skjøter. På dette punktet brukes artikulatorer som ekstra tanninstrumenter for å representere de komplekse nevromuskulære forholdene og samspillet mellom temporomandibulær leddposisjon og okklusjon.
Funksjon, effekt og mål
Tannlegen anerkjenner to supergrupper: Acron og ikke-Acron artikulatorer. Acron-artikulatorer vedtar det naturlige bevegelsesprinsippet til den menneskelige kjeven, mens ikke-acron-artikulatorer representerer denne bevegelsesprosessen på en atypisk måte i forhold til den naturlige bevegelsesprosessen. Tre forskjellige artikulatorer utmerker seg: 1) okkludator, 2) gjennomsnittlig artikulator og 3) individuell artikulator, som er tilgjengelig i delvis og fullt justerbare versjoner. De tre artikulatorene er forskjellige når det gjelder nøyaktigheten som de gjengir de virkelige bevegelsesforholdene til den menneskelige temporomandibulære leddet. Okkludatorer reproduserer den enkle hengselbevegelsen, også kjent som "tilt-fold". Eksklusivt ved hjelp av middelverdi og fullverds artikulatorer, er tannteknikere i stand til å simulere pasientens reelle og individuelle kjevebevegelser. Denne tannteknologien er viktig for fremstilling av høy kvalitet proteser og bite skinner. Dermed muliggjør artikulatorene for å sette opp protesetenner en detaljert fremstilling av temporomandibulære leddveier. Den enkleste måten for tannteknikere å simulere kjevenes fullstendige bevegelser er gjennom den individuelle fullt justerbare artikulatoren, inkludert reproduksjon av de virkelige bevegelsene. Tannteknikere registrerer disse kjevebevegelsene på forhånd med en strømavtaker. Dette begrepet har sin opprinnelse i det greske språket og betyr "universalopptaker". Denne presisjonsinnretningen er også kjent som en overføringsbue, som gjør en ekstraoral og tredimensjonal registrering av de horisontale og vertikale begrensningsbevegelsene til den menneskelige temporomandibulære leddet ved hjelp av en ansiktsbue. Ved å gjøre dette inkluderer enheten canine bevegelser med og uten tannveiledning i opptakene. Basert på disse opptakene reproduserer og justerer tannteknikerne mandibularbevegelsene i en artikulator i et ytterligere trinn. Tannteknikerne støttes av ansiktsbue, som gjør denne prosessen mulig. Dette påføres pasienten. Den overfører individuelt målte parametere til artikulatoren og bestemmer posisjonen til den øvre og underkjeve i forhold til den temporomandibulære leddet og skull utgangspunkt. Tannteknikeren stiller inn ansiktsbue på begge sider av det ytre auditiv kanal og på det fremspringende frontbenet over roten til nese (glabella). I neste trinn presser tannteknikeren bittgaffelen mot de okklusale overflatene på mandibulære tenner. Den blir deretter låst og skrudd fast til ansiktsbue ved hjelp av en ledd. Dette fullfører registreringsprosessen. Facebow med lenke og bite gaffel er deretter festet til artikulatoren og overkjeve modellen er artikulert på bittgaffelen i neste trinn. Mandibular modellen er fast og artikulert på samme måte som maxillary modellen ved hjelp av en DROS-sentrisk registrering. Overføringen av de temporomandibulære leddbanene (aksiografi) målt individuelt på pasienten av artikulatorer, danner det uunnværlige grunnlaget for en fullstendig restaurering av proteser i tannlegens gjenopprettende vitenskap.
Risiko, bivirkninger og farer
Okklusjon spiller en langt viktigere rolle i tannmedisin enn tannestetikk, ettersom dysfunksjoner i den temporomandibulære leddet kan ha varige effekter på pasientenes generelle Helse. Ved bruk av artikulatorer forfølger tannleger målet å overføre pasientens muntlige situasjon så trofast som mulig til artikulatoren for å oppdage okklusale lidelser og for å gjøre det mulig for pasienten å oppnå sunn okklusjon ved hjelp av terapi. Artikulatorer brukes til diagnostikk angående posisjon og bevegelse av de motsatte tannbuer og for fabrikasjon av laboratoriefabrikerte restaureringer. Mulighetene er mangfoldige, fra innlegg til proteser. Håndteringen av disse presisjonsapparatene må læres. Ved bruk av artikulatorene kan det oppstå funksjonsfeil i de mekaniske prosessene hvis de ikke utføres riktig på pasienten, noe som må unngås. Acron-artikulatorer kan lett falle fra hverandre mens den øvre delen løfter av kondylarkuler ubemerket under avslutningsprosessen. Denne distraksjonen kan forekomme i tilfelle bakre pre-kontakter. Denne muligheten må tas i betraktning spesielt ved sliping i proteser og restaureringer i artikulatoren. Korrekt håndtering oppnås ved å holde artikulasjonene strengt sammen og en følsom avslutningsprosedyre. Andre grupper av artikulatorer viser også en lignende konstellasjon av risikoer.
