Ateromer er godartede (godartede) bløtvevssvulster som skyldes blokkerte utskillelseskanaler i talgkjertler. Ateromer er ufarlige, men i mange tilfeller bør de fjernes kirurgisk for å forhindre infeksjon.
Hva er et aterom?
Et aterom (også kjent som en vellingpose eller hvetegryn) er en langsomt voksende, eldre cyste i epidermis som vanligvis skyldes en blokkering av utskillelseskanalene til talgkjertel system (sebaceous gland tumor). Følgelig manifesterer atheromer seg i de fleste tilfeller i områder med et stort antall hår follikler, hvor den hårete hodebunnen, halsansikt samt kjønnshårområdet anses å være spesielt forutbestemt. Symptomatisk manifesterer et aterom seg bare i et avansert stadium eller på et ugunstig sted ved hjelp av en følelse av spenning i det berørte området. I tillegg tar mange berørte personer i utgangspunktet feil ved et aterom som en kvise og prøver å tømme det. På grunn av disse manipulasjonene kan infeksjoner i aterom utvikles, som symptomatisk ligner en abscess (rødhet, hypertermi, hevelse, smerte) med pus formasjon (pus). I tillegg atheroma av hud skilles fra vaskulær atherom, som er en fokal, indre vegget vaskulær avsetning som korrelerer med arteriosklerose.
Årsaker
Aterom er forårsaket av obstruksjon av talgkjertel utskillelseskanaler. Årsaker til denne blokkeringen kan omfatte tørket talg eller døde epidermale celler avsatt i talgkjertel kanal og tette utskillerkanalene. Som et resultat er talgkjertelen ikke lenger i stand til å skille ut talg som kreves for å smøre hud. Mer og mer talg, fett og hud celler akkumuleres i eller under epidermis og forårsaker suksessivt manifestasjon av et aterom. De utløsende faktorene for prosessene som fører til blokkeringen kan ikke alltid avklares. På grunn av familiær akkumulering antas en genetisk bestemt disposisjon.
Symptomer, klager og tegn
Et aterom fører vanligvis til veldig ubehagelig ubehag. I dette tilfellet lider den berørte personen først og fremst av alvorlig hevelse i den berørte regionen. Dette kan altså føre til estetisk ubehag, slik at pasientene føler seg ukomfortable med sykdommen og skammer seg over ubehaget. Rødhet kan også forekomme og forsterke det estetiske ubehaget ytterligere. Mange berørte individer fortsetter også å lide av alvorlige smerte og overoppheting av det berørte området. En opphopning av pus kan også forekomme i prosessen og muligens føre til betennelse. Hvis aterom ikke behandles, kan det også spre seg og påvirke nabolandene. Mange pasienter lider også av høyt feber og i verste fall blod forgiftning hvis betennelse blir ikke behandlet. Spesielt på hode, atheroma kan i verste fall være dødelig. I mange tilfeller har smerte fra regionen sprer seg også til nabolandene, slik at det kan være betydelige begrensninger i hverdagen. Imidlertid avhenger symptomene også veldig av atheromets nøyaktige omfang og posisjon.
Diagnose og forløp
I de fleste tilfeller kan et aterom diagnostiseres ved nøye hudinspeksjon og palpasjon (palpasjon) av cysten. En hudlege bør konsulteres, om nødvendig, for å skille den fra potensielt ondartet hudlesjoner. Etter kirurgisk fjerning blir det fjernede vevet vanligvis undersøkt histologisk (fint vev) for å bekrefte godartethet. Generelt er prognosen og løpet av aterom veldig bra, selv om det kan forekomme gjentakelser. Bare i tilfelle et infisert atherom i kinnet eller nese området er det en risiko for at smitte sprer seg til området av hjerne, siden disse strukturene er forbundet via vinkelen blodåre, gjennom hvilken bakterier kan også transporteres.
Komplikasjoner
Et aterom er vanligvis ufarlig, men det kan også føre til noen komplikasjoner. For det første er det en risiko for at cyste blir smittet på grunn av en inngrodd hår, upassende behandling målinger, eller bare skyve det rundt. En bakteriell infeksjon får atherom til å hovne raskt; avhengig av plassering av cyste, kan dette føre til alvorlige smerter og økt følelse av trykk. Dette er ofte ledsaget av typiske feber symptomer. Hvis aterom trykker på nervesnorene, kan sensoriske forstyrrelser og nummenhet forekomme i det berørte området. Den største faren er en sprengning av betent aterom. Dette kan føre til alvorlig sykdom, inkludert livstruende blod forgiftning. Et aterom på hode er spesielt farlig. Hvis det sprekker, bakterie og pus kan gå inn i hjerne og føre videre betennelse. Hvis aterom ikke er betent, er komplikasjoner vanligvis begrenset til mild smerte og en følelse av tetthet i huden. Hvis betent, er gikt sac fortsetter å hovne opp og det omkringliggende vevsområdet begynner å verke og blir følsomt for trykk. Et betent aterom bør behandles umiddelbart av en lege på grunn av noen ganger alvorlige komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Et atherom trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet av en lege. Imidlertid, hvis det oppstår smerte eller alvorlig hevelse, er det best å oppsøke lege for veksten. Grütz-poser med pusdannelse krever også medisinsk avklaring og behandling. Også større ateromer og de som vedvarer i mer enn noen få uker eller som kommer igjen i samme område av kroppen, bør behandles medisinsk. Vekster i det intime området, under armene eller i ansiktet krever rask avklaring, ellers kan de åpne seg og bli betent. Hvis, i tillegg til de typiske symptomene, feber, lav kroppstemperatur eller andre tegn på sykdom også forekommer, immunsystem kan være overbelastet. Medisinsk hjelp er helt nødvendig i dette tilfellet. En rødlig stripe i området av aterom indikerer blod forgiftning, som må behandles på legekontoret eller på et sykehus. Hvis et aterom blir betent eller dukker opp igjen etter egenbehandling, anbefales et besøk til legen raskere. Hvis ubehandlet, kan veksten forårsake alvorlig betennelse og infeksjon eller arrdannelse. Pasienter med hudsykdommer bør diskutere ateromer og annet hudlesjoner med sin aktuelle primærlege.
Behandling og terapi
Et aterom behandles vanligvis kirurgisk, selv om kirurgiske metoder er forskjellige for ikke-infiserte og infiserte ateromer. Kirurgisk fjerning av et ikke-infisert atherom er generelt ukomplisert og utføres ofte som en poliklinisk prosedyre under lokalbedøvelse or twilight søvn, avhengig av størrelsen på aterom. I denne prosedyren fjernes utskillelseskanalen til talgkjertelen, som i de fleste tilfeller kan identifiseres ved en svart prikk som ligger i midten av cysten, hudspindelen og atheromakapselen. Ufullstendig fjerning og åpning av kapselen medfører økt risiko for tilbakefall. Siden denne risikoen er spesielt økt i et infisert atherom som et resultat av inflammatoriske prosesser, og fullstendig eksisjon av kapselen ikke er mulig på grunn av deigaktig hevelse, er kirurgisk inngrep analogt med abscess anbefales her. I dette tilfellet blir atheromaet først iset og deretter delt. Etter forsiktig fjerning av pus (pus) og talg, skylles det berørte området i tillegg med et antiseptisk middel, og et avløp plasseres. Hvis nødvendig, antibiotika profylakse er indikert å drepe noen bakterie som kan forbli i kroppen og forhindre en ny infeksjon eller tilbakevendende betennelse. Når infeksjonen har løst seg (4 til 6 uker), fjernes aterom med kapsel og utskillelseskanal under en annen kirurgisk prosedyre. I mer uttalt ateromer er en defekt i form av a bulk kan være til stede etter kirurgisk fjerning, som kan fylles og sys ved forskyvning av det subkutane fettet.
Utsikter og prognose
Prognosen for atherom anses generelt å være veldig god. Med riktig medisinsk behandling kan pasienten bli utskrevet fra behandlingen som fullstendig symptomfri i løpet av kort tid. Normalt utfører en lege en poliklinisk prosedyre slik at den berørte personen kan reise hjem uten hjelp etter bare noen få minutter eller timer. Såret behandles sterilt og leges av seg selv de neste dagene. Et videre besøk til en lege er vanligvis ikke nødvendig. Hvis den berørte personen fjerner aterom på egen hånd uten medisinsk tilsyn, kan det oppstå komplikasjoner. Betennelse og uønsket arrdannelse er mulig. I alvorlige tilfeller er det fare for forurensning av såret. Germs kan invadere kroppen og utløse forskjellige sykdommer. I tilfelle blodforgiftning, er det også trusselen om et dødelig forløp av sykdommen. Hvis såret åpnes igjen under helingsprosessen, patogener kan også komme inn i organismen og føre til lidelser. Selv om de helbredende utsiktene til et aterom kan beskrives som veldig gunstige, kan det ikke utelukkes at ytterligere urenheter i huden kan oppstå i det videre løpet. Gjentakelse av atherom er mulig og sannsynlig hos mange pasienter. Likevel, selv med svulster, endres ikke prognosen. Behandlingen forblir den samme, og dette anses å være veldig vellykket.
Forebygging
Siden manifestasjonen av atheromer er medfødt, kan de ikke forhindres. Selv etter fullstendig og profesjonell eksisjon kan gjentagelser, for det meste i andre områder av kroppen, observeres i mange tilfeller. Imidlertid bør berørte individer ikke prøve å manipulere eksisterende ateromer (inkludert ved å presse dem), da dette kan provosere.
Her er hva du kan gjøre selv
I tilfelle av aterom utføres vanligvis kirurgisk behandling. Selv om dette er en ukomplisert prosedyre, kan pasienten likevel ta noen målinger for å unngå komplikasjoner. Først og fremst anbefales det å ta det med ro på kroppen. Spesielt de første dagene og ukene etter operasjonen er hvile viktig. Samtidig må operasjonssåret ivaretas nøye. Pasienten bør følge legens anvisninger og søke profesjonell råd i tilfelle uvanlige klager. Hvis såret blir smittet, er et besøk på sykehuset indikert. I tilfelle et positivt utfall, bør det tas hensyn til å forhindre dannelse av ytterligere gikt poser. Dette kan oppnås ved å behandle den årsakssykdommen. Tørr hud kan behandles ved hjelp av forskjellige pleieprodukter fra spesialhandel, mens kjertelsykdommer krever medisinsk undersøkelse og terapi. I utgangspunktet skal atheromer ikke berøres eller presses ut av seg selv, fordi dette kan forårsake infeksjoner og blødninger. I verste fall bryter kjertelen innover og blodforgiftning inntreffer. Derfor skal ateromer observeres godt og umiddelbart undersøkes av en medisinsk fagperson som i beste fall kan utføre en åpning direkte.
