Hyperestesi refererer til økt følsomhet for berøring og sensoriske stimuli, som ofte manifesterer seg som smerte. Det er nært forbundet med andre følsomhetsforstyrrelser som representerer enten overfølsomhet eller nedsatt følsomhet.
Hva er hyperestesi?
Begrepet hyperestesi brukes både i nevrologi og psykologi. I nevrologi er det ofte forbundet med økt følsomhet for smerte når berørt. Psykologi refererer til en patologisk økt eksitabilitet som hyperestesi, der eksitasjonen utløses av berøringsstimuli. Begrepet hyperestesi er uløselig knyttet til andre følsomhetsforstyrrelser, som bare skiller seg med noen få nyanser. For eksempel refererer allodyni til en lidelse som fremkaller en følelse av smerte fra stimuli som normalt ikke gir smerte. Dysestesi definerer unormale ubehagelige sensoriske oppfatninger for normale stimuli, og kan føre til økt følsomhet for smerte, redusert sensorisk oppfatning eller overfølsomhet. Hyperalgesi refererer til økt følsomhet for smerte, mens hyperpati i sin tur representerer overfølsomhet for sensoriske stimuli når terskelen er forhøyet. Denne oppsummeringen viser at disse begrepene også delvis kan brukes som synonymer for hyperestesi.
Årsaker
Årsakene til hyperestesi er slett ikke enkle å fastslå. Av forskjellige årsaker er det en økt overføring av stimuli i nervestrukturene. Det er både organiske og psykologiske grunner. For eksempel kan permanent overfølsomhet overfor berøringsstimuli forekomme i mono- og polyneuropatier, CNS-lesjoner, nervekompresjon i tilfelle av en herniated disk, postoperative forhold eller i Sudecks sykdom (sympatisk opprettholdt smerte). Imidlertid er det også fenomenet fantomsmerter. I dette tilfellet har kroppen fått en såkalt smerte minne fra tidligere traumatiske smerteopplevelser. Selv om årsaken til smertene har forsvunnet og til og med tilsvarende lemmer mangler, merkes fortsatt den samme smerten der. Uansett årsakene manifesteres hyperestesi av intense følelser som et resultat av økt overføring av stimuli i nervestrukturene.
Symptomer, klager og tegn
Hyperestesi er først og fremst merkbar gjennom overfølsomhet. Berørte individer reagerer veldig følsomt på stimuli som berøring, forkjølelse eller varme. Som et resultat utvikler en markert økt følelse av smerte seg over uker eller måneder. Dette kan ledsages av en rekke andre symptomer. Vanligvis er det sensoriske forstyrrelser eller tegn på lammelse, og noen ganger er det også nervesmerter og kramper. Noen ganger blødning eller betennelse oppstår, noe som kan forårsake ytterligere symptomer hvis de ikke behandles. Overfølsomheten forårsaker alvorlig ubehag hos den berørte personen og begrenser livskvaliteten betraktelig. Symptomene på hyperestesi oppstår ofte om natten eller i hvileperioder, og forårsaker søvnforstyrrelser. Berørte personer blir raskt irritert og lider ofte av konsentrasjon problemer. På lang sikt kan hyperestesi forårsake for eksempel psykologiske problemer Angstlidelser or depresjon. Hyperestesi forekommer vanligvis i forbindelse med en annen lidelse, men det kan også forekomme som en isolert funksjon. Uansett form, vises symptomene vanligvis ganske plutselig og øker i intensitet når de utvikler seg. Uten behandling vedvarer overfølsomheten og forårsaker ytterligere komplikasjoner. Hvis hyperestesien er basert på en traumatisk smerteopplevelse, fantom smerter i lemmer kan utvikle seg.
Diagnose og forløp
Om hyperestesi oppstår som et symptom på en underliggende lidelse, eller som en isolert egenskap, krever differensial diagnose. Det er spørsmålet om det er en organisk sporbar lidelse i nervesystemet eller om økt overføring av stimuli oppstår på grunn av tidligere traumer. Blant de organisk relaterte årsakene er nerverot komprimering i tilfelle intervertebral plate skade, eksistensen av neurinomer (godartede svulster i nervesystemet med involvering av bindevev) Eller polyneuropatier. For differensial diagnoseen medisinsk historie blir først tatt. Ved hjelp av anamnese er det allerede mulig å skille mellom organiske og psykologiske årsaker. Bildeprosedyrer, som CT og MR, kan oppdage eventuelle skader på skiven eller neurinomer. Videre utføres sensitivitetstester, nerveledningsmålinger, reflekstester og andre undersøkelser. Ofte er imidlertid den eksisterende hyperestesien ikke patologisk, men bare en normvariant som manifesterer seg i en mer følsom reaksjon på miljøpåvirkninger.
Komplikasjoner
Hyperestesi resulterer i sterkt økt følsomhet og følsomhet. Selv ingen berøring eller stimuli kan føre til at pasienten opplever sterke smerter og a brenning følelse på hud. I noen tilfeller manifesterer hyperestesi seg imidlertid også i form av redusert følsomhet. I begge tilfeller reduseres pasientens livskvalitet av sykdommen og hverdagen blir svært vanskelig. Det er ikke uvanlig at søvnforstyrrelser oppstår når hvilesmerter oppleves om natten. En generell irritabilitet hos pasienten kan også forekomme. I mange tilfeller kan visse aktiviteter i hverdagen ikke lenger utføres uten videre, og det er ikke uvanlig at pasientens bevegelser begrenses. Behandlingen av hyperestesi er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Komplikasjoner oppstår ikke. Derimot, nerveskader kan ha skjedd som ikke kan behandles reversibelt. I dette tilfellet lider den berørte personen av symptomene og begrensningene resten av livet. Behandlingen kan påvirke visse stimuli og reaksjoner igjen gjennom terapier. Imidlertid forekommer ikke et positivt sykdomsforløp i alle tilfeller. Forventet levealder påvirkes ikke av hyperestesi.
Når bør du oppsøke lege?
Et besøk til en lege er nødvendig så snart smerter oppleves ved berøring av grunner som ikke kan forstås. Hvis det ikke er noen skader, og berøringen kan klassifiseres som lett, er smertene en indikasjon på en alvorlig sykdom. Hvis den berørte personen reagerer overfølsomt på å berøre mennesker eller når du bruker klær på hud, trenger han eller hun en intensiv undersøkelse for å avklare årsaken. Av særlig bekymring er en økning i intensiteten av symptomene. Hvis den berørte personen opplever alvorlig lidelse, bør han oppsøke lege. Hjelp er nødvendig i tilfelle ubehag, irritabilitet, søvnforstyrrelser eller nedsatt håndtering av daglige oppgaver. Hvis det fysiske ubehaget resulterer i følelsesmessig nød, en vedvarende opplevelse av stresset, eller atferdsproblemer, bør du ta et besøk til legen. Hvis det er angst, aggressivitet eller sinneutbrudd, er det nødvendig med legebesøk. Konsultasjon med lege er også nødvendig hvis det er andre symptomer som hodepine, kløe, vekttap eller misfarging av hud. Hvis den berørte personen unngår sosiale kontakter, trekker seg fra det vanlige miljøet, eller hvis det er deprimert humør, bør lege konsulteres. I tilfelle depressive faser, bruk av narkotika eller endringer i personlighet, anbefales et besøk til legen.
Behandling og terapi
Behandling av hyperestesi avhenger av årsaken. Hvis det er sporbare organiske årsaker, må den underliggende sykdommen behandles. For eksempel kan neurinomer fjernes kirurgisk. Nerverot kompresjoner pga intervertebral plate skader må behandles med fysioterapier eller i unntakstilfeller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden. Polyneuropatierhar i sin tur forskjellige årsaker som først må bestemmes av differensial diagnose for å kunne behandle dem. Noen ganger forårsaker også visse virusinfeksjoner nerveskader som utløser hyperestesi. I mange tilfeller er det imidlertid ingen organiske årsaker. Her har kroppen lært, for å si det sånn, å reagere på visse stimuli med overspenning eller smerte. Da er psykologisk behandling ofte nødvendig for å lære en mer avslappet reaksjon på disse stimuli. Noen ganger krever dette en langvarig psykologisk behandling. En forutsetning her er identifisering av enhver traumatisk opplevelse som kan ha utløst hyperestesien.
Forebygging
Det er veldig vanskelig å gi anbefalinger for forebygging av hyperestesi. Både organiske og psykologiske årsaker er så varierte at utviklingen av dette symptomet ikke kan forutsies. Bare når tendenser mot utvikling av hyperestesi allerede er tydelige, bør sykdomsforløpet stoppes av rett i gang terapi.
ettervern
Etterbehandling av hyperestesi fokuserer på palliativ og forebyggende målinger. Avhengig av årsaken til tilstand, er det ikke så lett å sette i gang riktig oppfølgingsbehandling. Pasienter bør diskutere situasjonen med legen og eventuelt kombinere medisinske metoder og selvhjelp målinger. Et tillitsfullt forhold til behandlende lege er nyttig for vellykket forbedring av tilstand. Hvis sykdom ble utløst av psykologiske plager, er psykologisk eller psykoterapeutisk behandling et alternativ. I tillegg får pasienter ofte sterk støtte fra familie og venner. Denne psykologiske forsterkningen er spesielt viktig hvis en traumatisk opplevelse er ansvarlig for sykdomsutbruddet. I lange, åpne samtaler kan de berørte dele sin frykt og klager, noe som reduserer symptomene forårsaket av sykdommen. Slik oppfølgingsbehandling kan ta lang tid. Å unngå depresjon og motløshet, avslapping øvelser og milde fysiske aktiviteter hjelper også. yoga og tai chi er spesielt populære. Lange turer får folk til å føle seg bedre og hjelper dem med å utvikle seg positivt. I noen tilfeller, forkjølelse eller varmeapplikasjoner brukes, som tjener til å begrense typiske symptomer.
Hva du kan gjøre selv
Muligheten for egenbehandling for hyperestesi avhenger veldig mye av den eksakte årsaken til tilstand, så ingen generell spådom kan gjøres om det. Imidlertid er pasienter i mange tilfeller avhengige av medisinsk behandling for å håndtere symptomene på tilstanden. Hvis hyperestesi oppstår på grunn av psykologisk ubehag eller opprørt, er behandling med en psykolog eller med en terapeut nødvendig. I de fleste tilfeller kan denne behandlingen også styrkes ved å snakke med andre syke eller med venner og familie. Spesielt når det gjelder en traumatisk opplevelse, bør detaljerte og tydelige diskusjoner om opplevelsen finne sted for å begrense symptomene på denne lidelsen. Lider bør ikke motløses hvis behandlingen må gis over en veldig lang periode. Dette er vanlig i mange tilfeller av hyperestesi. Dessuten, avslapping øvelser eller lett sport kan også ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. yoga er spesielt egnet for dette. Videre varme eller forkjølelse applikasjoner kan også være nyttige. I mange tilfeller kan dette begrense symptomene på hyperestesi.
