Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi

Synonymer i bredere forstand

Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling, sjokkbølgelitrotripsi, ESWT, ESWL, høyenergi lavenergi sjokkbølge,

Introduksjon

Det kan anses som ubestridt sjokk bølger har en biologisk effekt som kan brukes terapeutisk. Eksperimentelle studier har vist ulike virkemåter av sjokk bølger, som kan forklare den positive påvirkningen av sjokkbølger på pseudartrose (unnlatelse av å helbrede et bein brudd med bindevev bygge bro over brudd) og senefesteforstyrrelser. De sjokk bølge har følgende beviste biologiske effekter: Den gjeldende teorien sier at aktiveringen av de ovennevnte biologiske prosessene setter i gang kroppens selvhelbredende prosesser.

Gjennom en innvekst av blod fartøy (angioneogenese) og økt metabolisme kan skadet senevev "repareres" og lokal betennelse leges. Avhengig av sykdommen som behandles, kan umiddelbar og vedvarende terapeutisk suksess ikke forventes fordi de ovennevnte vevsreaksjonene tar tid. Til syvende og sist er det fortsatt mange ting som forblir uforklarlige i virkemåten til sjokkbølger.

• Stimulering av beinvekst.
• Angioneogenese (dannelse av nye blod fartøy).
• Frigjøring av vekstfaktorer og andre biologisk aktive proteiner.

Historie

Sjokkbølger har vært vellykket brukt i urologi i over 20 år i terapi av nyre- og ureterstein. Bare de mekaniske egenskapene til sjokkbølgen brukes, hvis energi fører til "oppløsning" av nyre- og ureteralstein. Det var mer eller mindre tilfeldig at den tyske urologen Herbst oppdaget effekten av sjokkbølger på beinvevet.

Uten å kunne forklare det, ble det vist at sjokkbølger hadde en stimulerende effekt på beinvevet. Sjokkbølgen må derfor ha en annen effekt enn den rent mekaniske. Det var nærliggende å benytte seg av denne egenskapen til sjokkbølgen i behandlingen av falsk skjøter (pseudartrose), hvor problemet er mangelen på bein brudd utvikling (se nedenfor).

Siden begynnelsen av 1990-tallet har sjokkbølgeterapi vært mye brukt i behandlingen av ortopediske kliniske bilder. Siden den gang har en rekke studier vært i stand til å bevise effektiviteten av sjokkbølgebehandling, spesielt i tilfeller av seneinnsettingsforstyrrelser (entesiopati) (se nedenfor). Siden den biologiske effekten av sjokkbølgen ikke er endelig avklart og terapiens suksess er vanskelig å forutsi i enkelttilfeller, er sjokkbølgen ikke fullt ut godkjent som terapiform av Helse forsikringsselskap. Mest privat Helse forsikringsselskaper dekker generelt utgifter til behandling for tennis albue, hælspore og forkalket skulder (tendinosis calcarea), siden sjokkbølgeeffekten kan anses som sikret i tilgjengelige data.