Per definisjon, autisme refererer til en dyp utviklingsforstyrrelse som begynner hos barn i forskjellige aldre. I dette begrenser en autistisk lidelse utviklingen av personligheten sterkt.
Hva er autisme?
Ulike former for autisme eksisterer, som skiller seg fra hverandre i løpet så vel som i alvorlighetsgraden av symptomer. Tidlig barndom autisme, kjent som Kanner syndrom, er en av de mest kjente formene. Når det snakkes om autisme i hverdagen, menes vanligvis denne formen for autisme. I motsetning, Asperger syndrom så vel som atypisk autisme representerer en mildere autistisk lidelse. Rett syndrom er en dyp utviklingsforstyrrelse med autistiske trekk. Spekteret av mulige autismeforstyrrelser er imidlertid veldig bredt. Imidlertid har alle lidelser en ting til felles, det er at visse personlighetstrekk, som vanskeligheter med å danne relasjoner med mennesker, nedsatt språkutvikling, og begrensede aktiviteter og interesser og et gjentatt og stereotyp atferdsmønster, er vanlige hos mennesker med autisme.
Årsaker
Til dags dato er de underliggende årsakene til autisme ikke klart forstått. Imidlertid anses det som sikkert at tilsvarende biologiske eller genetiske faktorer spiller en viktig rolle. Dermed viser særlig nære slektninger til autister ofte også autistiske symptomer. Ytterligere indikasjoner på en genetisk årsak er gitt av såkalte tvillingstudier. Hvis det ene tvillingbarnet viser autistiske symptomer, utvikler det andre tvillingbarnet også autistiske symptomer oftere enn gjennomsnittet. I tillegg viser sunne søsken til autister ofte også autistiske abnormiteter. Sammenlignet med andre barn er den mentale og språklige utviklingen vanligvis begrenset. Det antas at fire til ti gen faktorer er involvert i utviklingen av autisme. Dette forklarer også de forskjellige former for autisme. For eksempel i Rett syndrom, som bare rammer jenter, var det mulig å finne ut den genetiske årsaken, fordi hos jenter gen MeCP2 på X-kromosomet er endret.
Symptomer, klager og tegn
Spekteret av autisme er bredt; ikke alle berørte individer er helt fanget i sin egen verden. Mens noen autistiske individer bare er sjenerte for kontakt og derfor har problemer med å samhandle med de rundt seg, skiller andre seg ut på grunn av sin stereotype oppførsel, snakker ikke og er avhengige av støtte eller til og med omsorg gjennom hele livet. Autistisk lidelse indikerer ikke nødvendigvis psykisk svekkelse. Spekteret spenner fra høy grad av mental mangel til en ekstremt uttalt delvis ytelse styrke, også kalt insular begavelse. Den mest kjente er den såkalte fotografiske minne. Likevel har mange autister påfallende likheter. På grunn av deres forskjellige sanseoppfatning opplever de vanligvis miljøet sitt som ustrukturert kaos. Høye lyder, sterkt lys eller spontane klemmer kan utløse fryktreaksjoner og føre til en flyrefleks. Som regel begrenser autister seg til et enkelt interesseområde, og foretrekker ensartede, repeterende prosesser. Dette gjenspeiles også i tale, som vanligvis er begrenset til mekanisk repetisjon av ord og uttrykk. På grunn av hans manglende evne til å forstå ansiktsuttrykk og kroppsspråk til andre mennesker, forblir en autistisk person uvitende om følelsene til selv de nærmeste familiemedlemmene. Dermed synes mange berørte individer at det er umulig å takle en større gruppe og svare riktig på kravene.
Diagnose og forløp
Det er ikke lett å stille en autismediagnose, for ikke alle babyer som ikke er interessert i omgivelsene, er også umiddelbart autistiske. Selv noen barn i barnehage eller skolen vil være alene uten at autisme er umiddelbart til stede. For eksempel, Angstlidelser kan også være årsaken til slik oppførsel. Hvis det er mistanke, et barn og en ungdom psykiater vil vanligvis spørre foreldrene om den typiske oppførselen til barnet. Videre er det prefabrikkerte spørreskjemaer for diagnose. Nøye observasjon av barnet er også nyttig for å stille en diagnose. Alt dette sammen hjelper legen til å få et veldig omfattende bilde. Andre lidelser, for eksempel psykoser eller intelligensunderskudd, bør også utelukkes. Undersøkelser innen persepsjon, motoriske ferdigheter, sosial atferd, intelligens og språk kan gi mer presis informasjon om barnets svakheter og styrker. Autisme manifesterer seg gjennom forskjellige stadier, men ikke alle autistiske individer kan ha samme utbrudd. For eksempel begynner Kanner syndrom i barndommen, og i Asberger syndrom dukker ikke symptomer opp før barnet er i barnehage eller barneskole. Mellom den sjette levemåneden og det fjerde leveåret begynner Rett syndrom, med symptomer på en alvorlig utviklingsforstyrrelse som dukker opp her. Det er ingen enhetlig løpet av autisme. I tillegg avhenger det alltid av hvilken form for autisme som er tilstede og hvor uttalt den er. For eksempel folk med Aspergers syndrom er ofte i stand til å organisere hverdagen i voksen alder og til og med ha jobb. Derimot trenger mennesker med Rett-syndrom enorm støtte for å håndtere livene sine. I tillegg er det et progressivt forløp med Rett-syndrom og berørte mennesker har stadig større behov for omsorg gjennom hele livet. Ofte bor autister med utviklingshemmet mental utvikling i en sosial institusjon.
Når bør du oppsøke lege?
At symptomer fra autisme spektrum lidelse er i rommet, foreldre eller lærere ofte mistenker de første årene i barnehage. Det hender imidlertid også at skolebarn, ungdommer og til og med voksne med iøynefallende oppførsel gjentatte ganger har problemer og forårsaker krenkelse, men en diagnose har aldri blitt stilt. Jo tidligere en spesialistdiagnose stilles i forbindelse med autisme, jo raskere kan også støttende terapier begynne. Disse kan gi god symptomkontroll og dermed større deltakelse i det sosiale livet for mange pasienter med autisme spektrum lidelse. I tilfeller av mistanke om autisme, er det tilrådelig å besøke legen i barnehageområdet når det oppstår press. Mange symptomer som peker på en autismeforstyrrelse er fortsatt veldig uspesifikke, spesielt hos små barn. Imidlertid, hvis skolen nærmer seg og problematiske sosiale situasjoner oppstår flere ganger, er en omfattende diagnose indikert. Dette kan heller ikke "kurere" autisme, men gjennom atferdsterapi og om nødvendig støtte i hverdagen av for eksempel integrasjonsassistenter gir betydelige fordeler for de berørte.
Behandling og terapi
De terapi av autisme avhenger av den berørte personen, de individuelle begrensningene samt styrkene. En kur mot autisme er ikke mulig og vil begrense den berørte personen i det sosiale livet i en mannsalder. De terapi forfølger målene om hjelp og støtte, samt å redusere den gjentatte stereotypiske oppførselen. Dette forsøkes av lærere, psykiatere og psykologer ved hjelp av ulike metoder. Videre bør den omsorgsfulle familien til den berørte personen også støttes av forskjellige statlige institusjoner. Et pålitelig og effektivt stoff terapi for behandling av autisme eksisterer ikke før i dag. Derimot, nevroleptika or benzodiazepiner kan brukes til å begrense alvorlige tilstander av spenning eller selvskadende oppførsel. Noen autister lider av epileptiske anfall, som også kan behandles med medisiner.
Utsikter og prognose
Mange faktorer spiller en rolle i utsiktene og prognosen for autismespekterforstyrrelser. For eksempel må graden av forstyrrelse, mulig reduksjon eller økning av intelligens, integrering i miljøet og samtidige sykdommer vurderes. Hos barn blir den fullstendige atferdsforstyrrelsen vanligvis nådd i barnehage- eller førskoleårene. I løpet av de første skoleårene kan problemene avta. Autisme er assosiert med permanent positiv atferdsendring hos omtrent halvparten av dem som er rammet i ungdoms- og voksenlivet. I den andre halvdelen stagnerer forstyrrelsen eller forverres til og med. I det store og hele gir lidelser fra autismespekteret ikke noen mulighet for en kur. Imidlertid er forbedring mulig i de fleste tilfeller hvis støttende terapi startes tidlig nok. Målet med denne terapien er å hjelpe de berørte til å lære seg uavhengighet innenfor omfanget av deres muligheter og å åpne måter for kommunikasjon og selvrealisering. Slik behandling bør startes tidlig barndomPrognosen for betydelig forbedring i tilstand er betydelig bedre for autister uten intelligenshemming og mennesker med Asperger syndrom enn for sterkt svekkede autister. Det skal også bemerkes at mange autistiske personer har høyere risiko for ulykker og selvskader, noe som ofte resulterer i at umiddelbar fysisk integritet er knyttet til kvaliteten på omsorgen.
ettervern
Oppfølgingsbehandling i klassisk forstand kan ikke gis for autisme fordi det er en medfødt nevrodiversitet og følgelig ikke kan helbredes. Siden det er mulig å lære å håndtere funksjonshemming i terapier, er det imidlertid tilrådelig med støttetjenester for å opprettholde status quo etter avsluttet behandling. Denne støtten tar vanligvis form av assistert opphold - enten på poliklinisk basis av en omsorgsperson som følger den autistiske personen med shopping, turer til myndighetene og legebesøk, eller i form av innleggelse i et pleiehjem. Hvilken støttetjeneste som er riktig, avhenger i stor grad av den enkelte klient. Noen autister trenger sitt personlige rom og autonomi og er derfor uegnet for boliggrupper der de deler lokaler med andre autister. Tvert imot er andre autister avhengige av svært intensiv behandling, noe et poliklinisk tilbud ikke kan tilby. Personlig tilknytning til en omsorgsperson kan også være avgjørende. I dette tilfellet anbefales det å ansette en omsorgsperson gjennom det personlige budsjettet. Spesielt avhengige og lett overveldede autister får også en verge som kan håndtere viktige forhold som besøk hos myndighetene på pasientens vegne.
Hva du kan gjøre selv
De som lider av forstyrrelsen autisme oppfatter vanligvis hverdagen annerledes enn friske mennesker. Siden autister foretrekker en grundig strukturert daglig rutine, bør vanlige rutiner være en del av den daglige rutinen. Aktivitetssekvensen bør bestemmes på forhånd slik at uforutsette hendelser kan unngås. Rutinen i den daglige rutinen representerer en personlig sikkerhet for den berørte personen og bidrar til en mer behagelig opplevelse av livet. De fleste autister avviser nærhet og fysisk kontakt, så de bør også få nok tid og plass til personlig nedetid. Autisme ledsages vanligvis av usikkerhet overfor livet. For å stabilisere personlig usikkerhet, bør man alltid bekrefte handlinger fra autistiske barn og voksne. Autister skal jobbe i jobber som passer til personens spesielle evner. De som lider av autisme, må ofte takle sensorisk overbelastning. For å minimere dette er det viktig for de berørte å anerkjenne sine egne behov og sette grenser. Ofte har kunstnerisk aktivitet en positiv innflytelse på autister. I musikk eller kunst kan de berørte uttrykke seg og utvikle sin sanseoppfatning. massasje terapi kan gi avslapping og hjelpe pasienter til å føle seg bedre.
