Definisjon
Nevroleptika (synonym: antipsykotika) er en gruppe medikamenter som brukes til å behandle en rekke ulike psykiske lidelser. Disse inkluderer for eksempel schizofreni eller vrangforestillinger. I tillegg til disse sykdommene, brukes noen neuroleptika også i nærvær av kroniske smerte så vel som innen anestesi.
Gruppen nevroleptika inkluderer legemidler og aktive ingredienser, hvorav noen er svært forskjellige fra hverandre. Effekten av ulike nevroleptika er derfor ikke alltid den samme, men varierer avhengig av virkestoff og dosering. Effekten av vanlige nevroleptika er basert på blokkering av forskjellige reseptorer i hjerne. Avhengig av hvilke reseptorer som er blokkert, resulterer indikasjonene for forskrivning av stoffet samt de spesifikke bivirkningene av nevroleptika.
Narkotika
Det finnes en rekke forskjellige legemidler og aktive ingredienser som kan klassifiseres som nevroleptika. For bedre å differensiere denne gruppen medikamenter skilles det grunnleggende mellom såkalte konvensjonelle og atypiske nevroleptika. Disse gruppene er hovedsakelig forskjellige i deres virkningsmekanismer og bivirkninger.
De konvensjonelle nevroleptika inkluderer legemidler med de aktive ingrediensene:
- Haloperidol
- Benperidol
- Flupentixol
- Fluspiriler
- fluphenazine
- perfenazin
- Chlorpromazine
- Melperon
- Levomepromazin
- Klorprothixes
- Pipamperone
- Promethazine
Legemidler, som tilhører gruppen atypiske nevroleptika, inneholder aktive ingredienser som Virkestoffene er også forskjellige innenfor den respektive gruppen. For eksempel brukes noen legemidler ved klassiske psykiatriske sykdommer, mens andre legemidler brukes som sedativa.
- Risperidon
- Olanzapine
- Klozapin
- Quetiapin
- Amisulprid
- Ziprasidon
- Aripripazol
Effekt av neuroleptika
Som med de fleste legemidler, er bruk av nevroleptika forbundet med mulige bivirkninger. Avhengig av virkestoffet kan ulike uønskede bivirkninger oppstå. Typisk for de klassiske nevroleptika er de såkalte ekstrapyramidale lidelsene, som viser seg i ufrivillige muskelbevegelser og skjelvinger samt økt falltendens.
Likeledes en uønsket produksjon av morsmelk og lekkasje av denne melken ved brystvortene kan oppstå. Tørke munn og forstoppelse er heller ikke uvanlige. Å ta disse stoffene kan også føre til hjerterytmeforstyrrelser.
Det er også hyppige klager på at vektøkning oppstår i løpet av behandlingen. Bivirkningene av atypiske nevroleptika varierer noen ganger sterkt fra et medikament til et annet. Spesielt utviklingen av diabetes mellitus, vektøkning og uttalt tørrhet og forstoppelse er typiske bivirkninger.
Generelt kan alle nevroleptika også forårsake en livstruende bivirkning, som er kjent som et ondartet nevroleptikasyndrom. Denne bivirkningen er vanligvis ledsaget av høy feber, en svært rask hjerterytme, forvirring og bevisstløshet og bør kreve umiddelbar seponering av medisinen og konsultasjon med en lege. En av de vanligste bivirkningene er en utilsiktet vektøkning i løpet av behandlingen med nevroleptika.
Ikke alle legemidler er kjent for å forårsake vektøkning. Både legemidler, som tilhører gruppen av klassiske nevroleptika, og medikamenter av atypiske nevroleptika kan være ansvarlige for vektøkning i løpet av behandlingen. Årsaken til dette er på den ene siden en endring i appetitten forårsaket av medisinene og på den andre siden en endring i stoffskiftet i kroppen.
Dette betyr at terapi med disse legemidlene endrer utnyttelsen av individuelle matkomponenter og derfor kan vektøkning forekomme. Kjente grupper av aktive ingredienser som kan forårsake vektøkning inkluderer klozapin, olanzapin, kvetiapin, melperon, levomepromazin, klorprotiksen og pipamperon. Det bør imidlertid bemerkes at vektøkning ikke alltid er nødvendig. I noen tilfeller, a nedsatt matlyst ble observert, noe som til og med førte til vekttap under behandlingen.
