En bakers cyste er en relativt vanlig betennelse i kneledd. Vanligvis utvikler denne cysten seg etter tidligere prosedyrer, for eksempel artroskopi av kneledd, eller i tilfeller av sykdommer som fører til kronisk betennelse (f.eks revmatisme). Det er en akkumulering av leddvæsken (synovia) og et fremspring i hul i kneet, ofte i nærheten av bursae, som bindevev er mer fleksibel her.
En bakers cyste manifesterer seg ved hevelse, oppvarming og muligens rødhet av kneledd. Leddets omriss er gått. Hevelsen kan også spre seg mot øvre leggmusklene.
Kneleddet er smertefullt og mobiliteten er begrenset. Omfanget av cyste er variabelt, symptomene avhenger av størrelsen. Svært store Baker-cyster kan sprekke og forårsake alvorlig betennelse i det omkringliggende vevet. Bakercyster påvirker hovedsakelig eldre pasienter, men utvikling av bakerscyste er også mulig hos barn.
Punktering av en Baker-cyste
De punktering av en Baker cyste er mulig. En hul nål er satt inn i leddkapsel og det overskytende leddvæsken er fjernet. Dette gir vanligvis umiddelbar lindring av symptomene og kan raskt gi pasienten lindring.
Ett problem med punkteringer imidlertid at det ikke er noen årsaksterapi. Den faktiske årsaken til Baker-cysten blir ikke behandlet. Det er sannsynlig at betennelsen vil forbli i leddet og videre dannelse av leddvæsken vil oppstå, slik at cysten raskt kan omformes. Punktering som eneste terapi er derfor bare nyttig hvis en eksisterende betennelse allerede har avtatt. Ellers kan punkteringen være nyttig for å avlaste smerte, men skal bare utføres som en supplere til kausal terapi.
Drift av en Baker-cyste
Kirurgi kan være mulig hvis en bakers cyste ikke trekker seg tilbake på grunn av medikamentell behandling, eller hvis den forekommer ofte. Det er flere alternativer for kirurgi. Under kirurgi for en Baker-cyste blir det alltid gjort et forsøk på å eliminere årsaken til betennelse og dermed utvikling av cyste.
Cysten i seg selv blir ofte ikke operert, men trekker seg uavhengig etter vellykket fjerning av fokus for betennelse. Det er viktig å stoppe tilbakevendende eller kronisk betennelse, fordi det i det lange løp kan forårsake skade på leddlegemet. En felles skylling kan finne sted, der en bakteriell betennelse skylles ut.
Menisk fjerning eller reparasjon kan være nyttig hvis betennelsen er forårsaket av en kronisk menisk skade. Fjerning av bursae kan også vurderes. Operasjonen avhenger av årsaken til betennelsen og må tilpasses pasienten. Etter en operasjon kan kneleddet mobiliseres aktivt igjen og den omkringliggende muskulaturen kan styrkes, om nødvendig med eller uten en kort immobilisering.
Alle artiklene i denne serien:
