Følgende tiltak reduserer risikoen for residiv (residiv av sykdommen) – sekundær forebygging: Innsetting av plastendoproteser – holder gallegangene åpne og sikrer dermed uhindret utstrømning av galle. Tett overvåking av betennelses- og kolestaseparametere – CRP (C-reaktivt protein), antall leukocytter, bilirubin, AP (alkalisk fosfatase). Hvis drenering er tilstede og øker i … Bakteriell kolangitt: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på bakteriell kolangitt: Patognomonisk (indikerende på sykdom). Charcot triade II – i 60-70 % av tilfellene – samtidig tilstedeværelse av: Biliær kolikk (kolikksmerter i høyre øvre del av magen) – Kolikksmerter karakteriseres av et voksende og avtagende, intermitterende, krampaktig (krampaktig) smerteforløp. Pasienten vrir seg i smerte. … Bakteriell kolangitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) I spissen for patogenesen er hindring av gallestrøm. Selv delvis (delvis) obstruksjon, i de fleste tilfeller forårsaket av en stein i sammenheng med cholelithisais (gallesteinsykdom), favoriserer kolonisering av bakterier i gallegangene. Bakteriene stammer fra tolvfingertarmen (tynntarmen), og kommer sjelden inn i gallen ... Bakteriell kolangitt: Årsaker
Hvis symptomene vedvarer eller hvis feber (>38.5 °C rektalt) og/eller gulsott (gulsott) oppstår, er sykehusinnleggelse nødvendig. Generelle tiltak Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og om nødvendig deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for undervektige. BMI ≥ … Bakteriell kolangitt: Terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) – Diagnostisk metode i gastroenterologi som kombinerer endoskopi og radiologi. Det involverer røntgenavbildning av gallesystemet og bukspyttkjertelen som en del av en endoskopisk undersøkelse. Vevsbiopsier (vevsprøver) og galleaspirater (aspirat = kroppsmateriale oppnådd ved aspirasjon) kan også tas. For … Bakteriell kolangitt: Diagnostiske tester
Kirurgisk terapi avhenger av årsaken til galleutstrømningshindringen: For kolelitiasis (gallestein): den valgte kirurgiske prosedyren er minimalt invasiv laparoskopisk kolecystektomi (fjerning av galleblæren). Dette innebærer å operere gjennom små åpninger – magen trenger ikke lenger å kuttes opp – noe som gir mulighet for kortere sykehusopphold, lavere komplikasjonsfrekvens og … Bakteriell kolangitt: Kirurgisk terapi
Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av bakteriell kolangitt. Familiehistorie Har familien din en historie med sykdommer i galleveiene eller galleblæren eller leveren som er vanlige? Sosial historie. Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du noen gang hatt gallestein? Har du lagt merke til noen … Bakteriell kolangitt: medisinsk historie
Gallegangene forbinder galleblæren (vesica fellea eller biliaris, latin vesica "blære" og fellis eller bilis "galle") til tynntarmen. Gjennom gallegangene blir galle syntetisert (dannet) i leveren og konsentrert (fortykket til omtrent 10 % av dets opprinnelige volum; 30-80 ml galle) i galleblæren rettet til tynntarmen, … Bakteriell kolangitt: anatomi-fysiologi
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). AIDS kolangiopati - endringer i gallegangene forårsaket av AIDS-sykdom. Echinococcosis - infeksjon med en bendelorm av slekten Echinococcus. Andre parasitter, som Ascaris lumbricoides, Fasciola hepatica og Opisthorchis spp. Lever, galleblæren og gallegangene – Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) (K70-K77; K80-K87). Akutt kolecystitt (galleblærebetennelse). Akutt hepatitt (betennelse … Bakteriell kolangitt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av bakteriell kolangitt: Infeksiøse og parasittiske sykdommer (A00-B99). Sepsis (blodforgiftning): kolangiosepsis (blodforgiftning forårsaket av bakteriell kolangitt). Lever, galleblæren og gallegangene-bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) (K70-K77; K80-K87). Galleblæren empyem (opphopning av puss i galleblæren på grunn av betennelse). Leverabscesser (innkapslet samling av … Bakteriell kolangitt: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [på grunn av mulige symptomer: gulsott]. Mage (abdomen): Form på magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hud... Bakteriell kolangitt: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [ofte leukocytose (økning i hvite blodlegemer: > 10-12,000 XNUMX/μl) muligens med venstreforskyvning, dvs. forskyvning av granulocytter til fordel for yngre forløpere (f.eks. stavkjernede granulocytter; muligens giftige granulasjoner)] Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein). Kolestaseparameter AP (alkalisk fosfatase) og GGT (γ-GT, gamma-GT; gamma-glutamyl … Bakteriell kolangitt: Test og diagnose
