Hva er en bakteriemi?
Man snakker om en bakteriemi når bakterie gå inn i blodet. Dette er forskjellig fra sepsis (blod forgiftning) fordi selv om bakterie kan oppdages i blodet, opplever pasienten ingen systemiske betennelsessymptomer (høy feber, verkende lemmer, slipp inn blod trykk, hoste osv.). Bakteremi forekommer oftere enn man skulle tro: Patogenene kommer inn i blod i små mengder, for eksempel gjennom undersøkelser av bakterie-befolkede kroppsregioner (f.eks. tannbehandling), men blir vanligvis raskt eliminert av forsvarssystemet. Først når omfanget av bakteriemi overstiger kroppens forsvar, kan bakteriemi utvikle seg til en farlig sepsis. Siden dette kan være livstruende, bør en mulig bakteriemi ikke tas lett på, men årsaken bør bli funnet og eliminert hvis mulig.
Behandling av bakteriemi
Dersom immunsystem er intakt og antall patogener oppdaget i blodprøve er ikke for høy, kan en behandling for bakteriemi ofte unngås. I dette tilfellet er det begrenset til å gjenta blodprøve etter noen dager for å overvåke løpet av patogenantallet. Hvis det derimot kan antas at kroppen ikke greier å eliminere årsaken til bakteriemi og eliminere patogenene alene, må det hjelpes. For eksempel hvis bakteriemi er forårsaket av en bakteriell betennelse i a hjerte ventil (endokarditt), startes først antibiotikabehandling som er passende for patogenet. Hvis dette ikke har en tilfredsstillende effekt, kirurgisk erstatning av de berørte hjerte ventil må kanskje vurderes for å eliminere kilden til bakteriemi permanent.
Hva er de medfølgende symptomene?
Per definisjon forårsaker bakteriemi ikke fysiske symptomer. Hvis symptomer utvikler seg i løpet av en bakteriemi, bør disse tas som en indikasjon på progresjon av bakteriemi til sepsis (blodforgiftning). De første tegnene på en slik utvikling er vanligvis feber og lav kroppstemperatur.
Selv om man ennå ikke vil snakke om sepsis i tilfelle bakteriemi med moderat feber, bør de fysiske symptomene likevel tolkes som et alarmsignal og tas på alvor, siden en utilstrekkelig behandlet sepsis kan ha alvorlige eller i verste fall til og med fatale konsekvenser. Feber oppstår når det programmerte innstillingsverdien for kroppstemperaturen i temperatursenteret til hjerne justeres i løpet av en infeksjon (for eksempel sepsis). Den økte kroppstemperaturen skal begrense vitaliteten til patogenene og dermed støtte eliminering av dem.
Feber skal derfor i seg selv betraktes som en fornuftig og ønskelig mekanisme for kroppens eget forsvarssystem, så lenge det ikke blir for sterkt. Hvis feber oppstår i løpet av en bakteriemi, har kroppen problemer med å eliminere patogenene i blodet. Av denne grunn bør legen som behandler pasienten umiddelbart informeres om feberen som har utviklet seg, og den må måles regelmessig for å overvåke temperaturen.
Legen kan deretter vurdere hvor sannsynlig utvikling av sepsis (blodforgiftning) er og om det er behov for ytterligere terapeutiske tiltak. Dette emnet kan også være av interesse for deg: Årsaker til feber For å bekjempe patogenene, må kroppens temperatur økes. Dette krever at det genereres varme, som oppnås mest effektivt og raskt ved økt muskelskjelv lav kroppstemperatur. Som en regel, lav kroppstemperatur forekommer bare når feber begynner når feberen utvikler seg veldig raskt. Risting er et viktig alarmsignal for utvikling av sepsis (blodforgiftning) og bør resultere i øyeblikkelig medisinsk konsultasjon.
