Produkter
Acetylsalisylsyre er kommersielt tilgjengelig i den lave dosen på 100 mg i form av enterisk belagt filmbelagt tabletter (Aspirin Cardio, generiske legemidler; i Tyskland og Østerrike, Aspirin Protect). Legemidlet har blitt godkjent i mange land siden 1992. Aspirin Cardio 300 mg brukes også. I USA, narkotika med 81 mg (= 1.25 korn) og med 325 mg (= 5 korn) brukes ofte. Se også under acetylsalisylsyre (smerte ledelse).
Struktur og egenskaper
Acetylsalisylsyre (C9H8O4, Mr = 180.2 g / mol) eksisterer som en hvit, luktfri, krystallinsk pulver eller som fargeløse krystaller og er lite oppløselig i Vann. Det er et acetylert derivat av salisylsyre og tilhører salisylatene.
Effekter
Acetylsalisylsyre (ATC B01AC06) har blodplatehemmende og antitrombotiske egenskaper. Effektene skyldes acetylering av cyklooksygenase-1 (COX-1) i blodplatersom resulterer i irreversibel inhibering av tromboxan A2-dannelse. Thromboxane A2 er et eikosanid som fremmer blodplateaggregering og induserer vasokonstriksjon. Effektene av acetylsalisylsyre vedvarer gjennom den omtrent åtte dagers blodplatelevetiden. På grunn av det enteriske belegget absorberes stoffet bare i tarmen og utøver dets effekter prehepatisk i blod når den beveger seg fra tarmen til leveren.
Indikasjoner
For forebygging og behandling av trombotiske, kardio- og cerebrovaskulære hendelser, f.eks. Profylakse av hjerteinfarkt, hjerneslagog forbigående iskemisk angrep hos høyrisikopasienter.
Dosering
I følge pakningsvedlegget. De tabletter tas vanligvis en gang daglig. Fra og med 2018 spesifiserer pakningsvedlegget at tabletter bør administreres minst en halv time før du spiser. Høyere doser (300 mg / 325 mg) øker risikoen for bivirkninger mens de opprettholder effekten (f.eks. Campbell et al., 2007). Derfor anbefales lave doser (81 mg / 100 mg) hovedsakelig for forebygging i dag.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet, inkludert overfor andre salisylater og andre NSAIDs, eller astma som følge av behandling med disse stoffene
- Blødningstendens
- Gastrointestinale sår
- Alvorlig lever- eller nyresvikt
- Alvorlig dekompensert hjertesvikt
- Kombinasjon med metotreksat (> 15 mg / uke).
- Siste tredjedel av svangerskapet
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Acetylsalisylsyre har potensial for legemiddel interaksjoner. Interaksjoner har blitt beskrevet med metotreksat, antikoagulantia, NSAIDs, ibuprofen, antiepileptika, SSRIer, diuretika, glukokortikoider, og alkohol, blant andre.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkluderer gastrointestinalt ubehag og mikroblødning. For å forhindre disse bivirkningene er tablettene belagt med en enterofilm. Et annet alternativ er den faste kombinasjonen med en gastrisk beskytter ( acetylsalisylsyre og esomeprazol). Acetylsalisylsyre øker blødningstendensen og kan sjelden forårsake alvorlig blødning, hovedsakelig i fordøyelseskanalen og hjerne.
