Bartholinitt er en relativt smertefri forstørrelse av en kjertel i skjedeområdet. Infeksjoner forårsaker betennelsesabscesser, som det er lett å fjerne i de fleste tilfeller.
Hva er bartholinitt?
Bartholinitt påvirker Bartholin-kjertlene som ligger på begge sider av inngang til skjeden. De produserer væske på slimhinne av (indre) overflaten av blarney majora for å skille ut (dvs. fukte) skjeden. I prosessen blir åpningene til disse kjertlene noen ganger blokkert, noe som får væske til å lekke tilbake i kjertelen. Resultatet Bartholinitt er en hevelse (cyste), opp til størrelsen på en kylling, i den nedre delen av blarney. Ved infeksjon, betennelse abscess skjemaer, som må behandles. Bartholinitt er vanlig, spesielt hos yngre kvinner under 30 år.
Årsaker
Eksperter mener at årsaken til bartholinitt er en opphopning av væske i kjertlene. Sekreter kan akkumuleres, spesielt når åpningen av kjertelen (kanalen) hindres av hud folder eller på grunn av infeksjoner. Disse er forårsaket av forskjellige bakterie. Bartholinitt, for eksempel, er forårsaket av tarm bakterie slik som Escherichia coli, som kan komme inn i skjedeområdet på grunn av feil hygiene. Infeksjon med Neisseria gonorrhoeae, bakterie den årsaken gonoré, eller med Chlamydia trachomatis kan også føre til bartholinitt. Spesielt klamydiale infeksjoner blir ofte ikke oppdaget hos kvinner fordi det knapt er noen symptomer. Imidlertid hekker bakteriene intracellularly hvor de som energiparasitter kan forårsake kronisk betennelse slik som bartholinitt. På grunn av gunstige klimatiske forhold eller svekket immunsystem, bakterien Staphylococcus aureus, som er tilstede i kroppen hos opptil 30% av mennesker, kan også spre seg og forårsake bartholinitt.
Symptomer, klager og tegn
I bartholinitt, smertefullt betennelse forekommer primært i den nedre tredjedel av blarney minora eller labia majora. Disse hevelsene forekommer vanligvis bare på den ene siden og er veldig (trykk) smertefulle. Berørte individer opplever smerte spesielt når du sitter eller går, noe som kan øke i intensitet når sykdommen utvikler seg. Noen ganger er det rødhet og kløe i det berørte området. Et mulig ledsagende symptom er feber, som manifesteres av svette, tretthet og andre karakteristiske symptomer. Bartholinitt kan gjenkjennes ved sitt merkbare utseende. Forstørrelsen av kjertelen når størrelsen på et kyllingegg og er vanligvis veldig rød, selv om dette avhenger av forløpet og eventuelle samtidige sykdommer. Hvis bartholinitt behandles raskt, forblir veksten nesten hud-farget og svulmer mindre. Hvis en infeksjon utvikler seg i området av den forstørrede kjertelen, oppstår vanligvis ytterligere klager. Smertefullt betennelse kan da forekomme. Ofte gråter bartholinitt eller til og med blødning. Ledsagende bankende smerte oppstår, som kan utstråle til hele det intime området og i alvorlige tilfeller til underlivet. Basert på disse symptomene kan sykdommen diagnostiseres tydelig.
Diagnose og forløp
Hvis cysten i bartholinitt forblir liten og ingen infeksjon oppstår, blir sykdommen ofte ikke lagt merke til. Hvis det fortsetter å vokse, blir en liten hevelse først lagt merke til på den ene siden av skjeden inngang, som er smertefri. I løpet av få dager kan imidlertid bartholinitt utvikle seg til en fullblåst infeksjon med en smertefull klump, og forårsake ubehag når du går eller sitter. Smerte under samleie kan også indikere bartholinitt. Hvis klumpen ikke forsvinner etter to eller tre dagers egenbehandling (f.eks. Sitzbad) eller hvis det oppstår alvorlige smerter, bør en lege kontaktes umiddelbart for behandling av bartholinitt. Hos eldre kvinner over 40 år, andre mulige diagnoser (f.eks. kreft) bør gjennomgås i denne sammenheng. For å diagnostisere bartholinitt tas en vattpinne fra skjeden eller cervix i tillegg til en bekkenundersøkelse for å teste for bartholinitt patogener.
Når skal du gå til legen?
Som regel fører bartholinitt til relativt alvorlig og ubehagelig ubehag i skjedeområdet og spesielt på kjønnsleppene. Av denne grunn bør en lege konsulteres hvis det er uventet smerte eller hevelse i denne regionen. Skamleppene kan også bli rødme eller til og med påvirket av kløe. Det er ikke uvanlig at pasienter skammer seg over bartholinitt. Behandling av lege er viktig. Smerter under samleie kan også være et symptom på bartholinitt og bør absolutt undersøkes av lege. I de fleste tilfeller kan imidlertid bartholinitt behandles godt reaktivt. Det gir også ubehag eller fører til smerte når du sitter eller går. I dette tilfellet må en lege også konsulteres. Som regel kan bartholinitt behandles direkte av en gynekolog. Spesielle komplikasjoner eller andre klager oppstår ikke, og i de fleste tilfeller er det en helt positiv sykdomsforløp.
Behandling og terapi
Behandling av bartholinitt avhenger av størrelsen på cysten, smertene og graden av infeksjon av cysten. Noen ganger kan behandlingen gjøres hjemme. Dette bør innebære bading i et badekar med litt varme Vann (sitzbad) flere ganger om dagen i tre eller fire dager for å sprekke en mindre infisert cyste. I mer alvorlige tilfeller av bartholinitt, kirurgisk drenering ved bruk lokalbedøvelse or sedasjon er nødvendig. For behandlingen lager legen et lite snitt på cysten for drenering og plasserer deretter et lite gummirør (kateter) i snittet. Dette forblir på plass i opptil seks uker for å holde kjertlene åpne og tillate fullstendig drenering til bartholinitt er helt leget. Dette behandling av bartholinitt ledsages ofte av medisiner med antibiotika, spesielt hvis bartholinitt var forårsaket av en seksuelt overført infeksjon. Ved hyppigere dannelse av cyste utføres en såkalt pungdyr. For dette blir det laget små dreneringsinnsnitt på hver side av skjeden inngang for å lage en permanent åpning på ca 6 mm hver. Hvis disse prosedyrene ikke hjelper, kan kirurgisk fjerning av Bartholins kjertel anbefales.
Utsikter og prognose
Bartholinitt har en veldig gunstig prognose hvis cysten er liten og oppstår uten en inflammatorisk prosess. I disse tilfellene er medisinsk behandling vanligvis ikke nødvendig. Ofte legger ikke pasienten merke til den smertefrie cysten. Jo større cyste er, desto mer sannsynlig er det at medisinsk inngrep vil være nødvendig. Cysten fjernes vanligvis fullstendig i løpet av få minutter i en rutinemessig operasjon. Følgende sårheling, pasienten er fri for symptomer og regnes som helbredet. Prosessen tar noen dager eller uker. Til tross for utvinning kan bartholinitt utvikle seg igjen over en levetid. Yngre kvinner under 30 år er spesielt berørt. I tilfelle gjentatt forekomst endres ikke prognosen. Det avhenger igjen av de individuelle omstendighetene. Imidlertid blir pasienten ofte sensibilisert for de første symptomene på grunn av sin tidligere erfaring og søker raskere. Dette har en positiv innflytelse på utsiktene til kur. Prognosen er spesielt ugunstig hvis pasienten også får en infeksjon. Dette må også behandles med medisiner. Fjerning av cyste er da ikke tilstrekkelig. Helbredelsesstien er forsinket, og komplikasjoner kan oppstå hvis immunsystem er svekket.
Forebygging
For å forhindre bartholinitt, anbefales det å øve sikker sex med a kondom og å opprettholde grundig hygiene i det kvinnelige intime området for å forhindre innføring av tarmbakterier som forårsaker bartholinitt.
Følge opp
Etter bartholinitt må det intime området først beskyttes mot ytterligere irritasjon. Unngå parfymerte og aggressive hud pleieprodukter kan hjelpe det ømme området til å gro godt uten å forårsake rødhet med kløe og annet ubehag igjen. Etter alvorlig bartholinitt anbefales det å bruke sitz-bad eller kompresser med antiseptisk eller beroligende løsninger. Sårrensende skyllinger for bruk i det intime området har også vist seg å være effektive. Berørte kvinner bør først besøke gynekologen hver annen til to uker for de nødvendige kontrollene. Etter en måned kan de gå tilbake til vanlig tidsplan, forutsatt at legen ikke oppdager ytterligere abscesser eller rødhet. Videre oppfølging fokuserer på å identifisere utløserne av bartholinitt. Berørte kvinner bør først bytte sengetøy og sjekke shampoos og dusj geler for allergener. I tillegg bør streng intimhygiene overholdes i ukene og månedene etter akutte bartholinits. Mulige utløsere som klamydia or streptokokker kan du finne på offentlige toaletter, som best unngås. Hvis, til tross for alt målinger, oppstår betennelse igjen, anbefales et besøk til gynekologen.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle bartholinitt forekommer sjelden helbredelse; sykdommen må definitivt behandles av en lege, spesielt på et avansert stadium. Hvis sykdommen var forårsaket av gonokokker, patogener av seksuelt overførbar sykdom gonoré (gonoré), behandling med antibiotika er angitt. Selvhjelpsalternativer er ikke tilgjengelige i dette tilfellet. Imidlertid kan seksuelt aktive personer forhindre smitte. Siden gonokokker overføres veldig lett under samleie, kan infeksjon bare forhindres hundre prosent ved avholdenhet. Imidlertid kan infeksjonsfaren reduseres betydelig ved forebygging målinger. Disse inkluderer fremfor alt konsistent bruk av kondomer, som skal brukes ikke bare under skjede samleie, men også under anal og oral sex, så vel som under forspill. Tidlig bartholinitt som ikke er forårsaket av gonokokker, kan også behandles av de som er berørt. Antiinflammatorisk og smertestillende salver fra apoteket er spesielt nyttig her. I tillegg kan symptomene lindres av sitz-bad. Bad med høyt konsentrert salt Vann har en sterk antibakteriell effekt og er vanligvis veldig effektive, men hvis det intime området allerede er irritert, kan slike bad være veldig smertefulle. Saltet dose bør derfor økes sakte. Sitz bader med kamille te eller kamille te konsentrat er også nyttig. Bestråling med rødt lys kan bidra til å kapsle fokus for betennelse fra det sunne vevet.
