Introduksjon
Bartholinitt er en veldig smertefull betennelse i Bartholin-kjertelen (også kalt "stor vaginal atriumkjertel" på latin), som oppfattes som ubehagelig av de berørte kvinnene. Vanligvis er det bare kanalene i kjertelen som ligger i området blarney minora er berørt. Disse kan da gjenkjennes som mindre rødlige flekker i vaginal vestibulen.
Likevel, bartholinitt krever behandling i alle fall. Avhengig av utviklingen av betennelsen, anbefales forskjellige behandlingstrinn. og Bartholinitt symptomer
Tidlig stadie
På et tidlig stadium bartholinitt, bare kjertelkanalene i kjertelen påvirkes i utgangspunktet. I dette tilfellet vil det være tilrådelig å starte en betennelsesdempende behandling tidlig. Dette kan redusere celleresponsen på de respektive patogenene, dvs. at alle tegn på betennelse som hevelse, rødhet, overoppheting reduseres og det forhindres at bartholinitt sprer seg enda lenger til kjertlene.
Dermed har det berørte vevet muligheten til å komme seg ved hevelse, og Bartholinitt med alt dets ubehag reduseres. Et annet viktig poeng i behandlingen av Bartholinitt er lindring av smerte gjennom medisiner. Som betennelse påvirker en veldig smerte-følsomt område av det kvinnelige kjønn, oppfattes det derfor som ekstremt ubehagelig.
Kjøling av de berørte områdene kan også ha en behagelig effekt mot smerte. Hvis bartholinitt allerede er mer avansert, dvs. hvis en “abscess”(= En innkapslet akkumulering av pus) allerede har dannet seg på stedet for kjertelutgangene, vil det være tilrådelig å avlaste pustelen. I alle fall bør dette gjøres av en lege ved å gjøre et snitt i innkapslingen i løpet av kjertelkanalen.
De pus skal fjernes helt. Etterpå, dvs. når utløpet er åpnet, kan veggene i dette kunstige kroppshulen sys til det omkringliggende vevet slik at det holdes åpent i fremtiden. Ytterligere akkumuleringer av pus som et resultat av Bartholinitt kan dermed renne av og ikke umiddelbart danne en ny såkalt "Bartholin cyste" (Bartholinitis cyste).
Denne behandlingsprosessen kalles også ”marsupialisation”. I det følgende er det nyttig å holde den åpne cysten ren med sitz-bad for å minimere antall patogener i dette området. Videre er dette for å motvirke flyttingen av åpningen eller lukkingen av den.
Lukking kan også forhindres ved hjelp av en tamponade. I løpet av prosedyren trekker den åpnede cysten seg sammen og danner en ny utskillelseskanal. Dette anbefales imidlertid bare for "modne" abscesser.
Hvis de ennå ikke er modne nok, kan hele prosessen løses konservativt ved påføring av rødt lys og trekksalve (f.eks. Ilon®-salve). En smertelindrende behandling, som beskrevet ovenfor, anbefales i løpet av denne tiden. Hvis det imidlertid oppstår en gjentakelse av bartholinitt med fornyet dannelse av en byll, som forresten skjer veldig ofte, bør hele kjertelen fjernes kirurgisk.
Hvis “Bartholin-cysten” ikke adresseres med en av de ovennevnte behandlingene, kan den sprekke spontant, dvs. uten ytre påvirkning. Selv da anbefales kirurgisk behandling. I dette tilfellet bør den sprengte Bartholins cysten kuttes ytterligere, frigjøres for pus og holdes åpen ved suturering av cysteveggene.
Uten behandling kan alvorlige komplikasjoner oppstå. Patogenene kan spre seg lenger, utover kjertelen, og påvirke hele kroppen. I verste fall kan dette føre til livstruende blod forgiftning, som krever øyeblikkelig legehjelp.
Det er også viktig å ta en smøre av den åpnede cysten, som deretter bør undersøkes mikrobiologisk. Dette gir informasjon om hvilket patogen som var ansvarlig for bartholinitt. Typiske er stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker, anaerober.
Gonokokker, som for eksempel overføres seksuelt (også kjent som gonoré), kan også være årsakssammenheng. Hvis disse kan oppdages, må en målrettet antibiotikabehandling mot det tilsvarende patogenet startes. Denne prosedyren anbefales også hvis tilstand forbedres ikke til tross for passende behandling, men det er også en generell forverring av kroppens tilstand.
Selvfølgelig finnes det alternative metoder for behandling av Bartholinitt. Homeopati, for eksempel, tilbyr også mulighetene for behandling. Visse homøopatiske midler anbefales, for eksempel Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum og Thuja.
Disse brukes avhengig av stadium av bartholinitt og doseres deretter. Alternativt kan bartholinitt også behandles med urtemedisin. Et middel å velge er varme sitzbad med spesielle tilsetningsstoffer som eik bark, kamilleblomster, trollhassel eller trollhassel.
Disse virker mot betennelsen. Videre kan en såkalt re-tuning terapi brukes. Dette kan gjøres enten med medisiner eller med stimuleringsterapi.
Dette er ment å stimulere og styrke kroppens eget forsvarssystem slik at det uavhengig kan bekjempe betennelsen og i fremtiden forsvare seg tidligere mot koloniseringen av bakterier. Selv om disse alternativene ser ut til å være mer skånsomme, bør de brukes med forsiktighet og profesjonell støtte. Hvis ønsket effekt ikke oppstår, vil en medisinsk avklaring være tilrådelig.
I den tidlige fasen eller enda senere som en supplere til kirurgisk og antibiotikabehandling kan sitz-bad ha en positiv innflytelse på løpet av bartholinitt. For dette formålet er et badekar eller et spesielt sitz-badefeste for toalettet fylt med vann og desinfiserende tilsetningsstoffer. Etterpå skal man holde seg i vannet i 15-30 minutter.
Ulike stoffer er egnet som tilsetningsstoffer til varmt vann. Et populært og lenge kjent tilsetningsstoff er kamille. Når du tar et sitzbad, kamille trenger inn i dype lag av huden og utvikler betennelsesdempende effekter der.
Dette er grunnen til et sitzbad med kamille er også egnet for tidlig symptomer på bartholinitt. I tillegg, kamille fremmer sårheling, og det er derfor den er fantastisk egnet som et ledsagende tiltak etter kirurgisk terapi. De effekt av kamille har blitt bevist av vitenskapelige studier.
En annen mulighet er tillegg av kalium permanganat. Dette har en desinfiserende og snerpende effekt. Dette betyr at det fører til en "uttørking" av betennelsen.
Når du bruker den, bør du være spesielt oppmerksom på å fortynne den i riktig proporsjon, da det i ekstreme tilfeller kan føre til forbrenning på huden. Det skal heller ikke brukes i for lang tid, da det kan føre til uønsket tørking av huden. Videre Polyvidon Jod, som også har en desinfiserende effekt, kan brukes.
Som husholdningsmidler mot bartholinitt nevnes vanligvis planter eller midler som har en betennelsesdempende, antibiotisk eller mykgjørende effekt. Kamille sitz badekaret er helt foran. Det er vitenskapelig bevist at kamille har en lokal antiinflammatorisk effekt og fremmer sårheling, og derfor er et sitzbad med kamille egnet både i de tidlige stadiene av betennelsen og senere som et ledsagende tiltak i tillegg til den medisinsk initierte behandlingen.
Ingefær er også en av de ofte anbefalte husholdningsmidlene. Selv om det ikke er noen vitenskapelig analyse av bartholinitt spesielt, er det kjent at ingefær generelt har betennelsesdempende egenskaper, og det er derfor det kan tas som et støttende tiltak. Ingefær kan for eksempel kuttes i skiver og tilføres varmt vann og deretter nytes som te.
Andre husholdningsmidler, som f.eks aloe veravermouth, sitrongress, gentian, løvetann or hvitløk har ennå ikke blitt testet spesifikt for deres effektivitet mot bartholinitt. Imidlertid har vitenskapelige studier bevist sin betennelsesdempende, delvis antibakterielle, delvis smertedempende effekt. Hvis symptomene ikke går tilbake med hjemmemedisinene, bør en lege definitivt konsulteres.
Den homøopatiske behandlingen av Bartholinitt består av to søyler. På den ene siden består den av akutt terapi, på den andre siden av konstitusjonell terapi. Den akutte behandlingen avhenger av karakteren av symptomene.
Hvis smertene pulserer og abscess er rød og varm, bruken av Belladonna er anbefalt. Hvis smertene er skarpe å ta på og abscess er skinnende og huden rundt er hovent, Apis er spesielt godt egnet. Hvis du lider av splinterlignende smerter og også har lyst på sur mat, Hepar Sulphuris er egnet.
Dette kalles en “homeopatisk skalpell”, som det sies å åpne abscessen. Hvis splinttsmerter kommer og går raskt, lukter svetten dårlig, og hvis kjønnscondylomer er tilstede samtidig, kan Nitricum Acidum brukes. Sjalu unge kvinner som ikke tåler tetthet i hals og lider av en blårød abscess anbefales å bruke Lachesis.
I følge den homøopatiske doktrinen er det en sykdom fra feltet "sycosis" (en ikke-selvbegrensende miasma som kan føre til kroniske sykdommer), ganske enkelt å undertrykke abscessen vil muligens flytte problemet til Indre organer. Derfor, i tillegg til den akutte behandlingen, anbefales en konstitusjonell terapi. Det er ikke noe vitenskapelig grunnlag for den homeopatiske behandlingen av Bartholinitt i henhold til kriteriene for moderne medisin.
Salver er av varierende betydning i behandlingen av Bartholinitt. For det første, i tilfelle av en enkel betennelse av bartholinitt, kan antibiotikaholdige salver bidra til å dempe betennelsen. Salver som inneholder aktive ingredienser som fusidinsyre, nebacetin eller bacitracin er best egnet til dette formålet.
Hvis en abscess allerede har dannet seg, men ennå ikke er fullt utviklet, kan en ichtholan salve hjelpe. Salven har den effekten at abscessen modnes raskere og kan behandles raskere kirurgisk. Andre salver som fremmer modning av abscesser kan også brukes til dette formålet.
Hvis ikke Bartholinitt forbedrer seg med generelle tiltak som sitz-bad eller det ene eller andre hjemmemedisin, eller hvis symptomene øker, bør man oppsøke lege i tide, som deretter bestemmer den videre prosedyren avhengig av omfanget av betennelsen. . De første advarselsskiltene er feber og utmattelse samt uutholdelige smerter når du sitter og går. I milde tilfeller er antibiotiske salver egnet for behandling med antibiotika.
I de fleste tilfeller antibiotika er foreskrevet i form av tabletter. Hvis betennelsen ennå ikke er så langt avansert, kan behandling med antibiotika alene kan være tilstrekkelig. Vanligvis foreskrives preparater som Ceftriaxone, som dekker spekteret av de vanligste patogenene.
Hvis en abscess allerede har dannet seg, er den vanlige prosedyren en kirurgisk åpning. I tillegg til rask lindring gir dette muligheten for å søke etter det utløsende patogenet. Som et resultat kan et antibiotikum spesifiseres som er optimalt effektivt mot patogenet som er funnet.
Hvis antibiotika og / eller kirurgisk behandling ikke blir utført i tide, er det en sjelden risiko for at bakterier vil komme inn i blodet. Som et resultat livstruende blod forgiftning kan forekomme. Hvis utløpet av den betente Bartholins kjertel henger sammen, kan det oppstå en abscess, dvs. en akkumulering av puss i den betente kjertelen.
Når denne utviklingen har funnet sted, er det vanligvis nødvendig å tømme abscessen kirurgisk. Mange kvinner viker unna kirurgisk behandling i begynnelsen. Siden utviklingen av en abscess vanligvis er forbundet med svært alvorlig ubehag når man sitter og går, finner de fleste kvinner den kirurgiske åpningen av abscessen til slutt en stor lettelse.
Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis. En lokalbedøvelse er vanligvis tilstrekkelig. Den mest brukte kirurgiske teknikken kalles marsipulation.
Her åpnes abscessen med en skalpell. Veggene i abscesshulen blir deretter sydd til huden slik at hulrommet forblir åpent. Dette er nødvendig fordi ellers har Bartholin-abscessen en tendens til å gjenta seg.
Sekresjonen oppnådd på denne måten brukes til å bestemme hvilken bakterie som er ansvarlig for betennelsen, slik at antibiotikabehandling kan startes. Hvis betennelsen gjentar seg ofte, kan det vurderes å fjerne den berørte Bartholins kjertel som helhet. Andre kirurgiske prosedyrer, for eksempel den eneste aspirasjonen til sekresjonen fra abscessen med en nål, opprettelsen av en kunstig fistel ved hjelp av et kateter eller vanning av såret med alkohol eller sølvnitrat, samsvarer ikke lenger med dagens medisinske standarder.
Kirurgisk terapi av bartholinitt er en poliklinisk prosedyre som bare tar noen få minutter. Varigheten av antibiotikabehandlingen avhenger av kimen, omfanget av betennelsen og det valgte antibiotikumet. Som regel varer det imidlertid ikke lenger enn noen få dager. Det er imidlertid viktig å merke seg at antibiotika ikke skal avbrytes tidligere enn diskutert med legen, da feil administrert antibiotikabehandling kan føre til utvikling av antibiotikaresistent. bakterier. I sjeldne tilfeller kan kronisk betennelse i Bartholin-kjertlene utvikles, noe som kan føre til en lengre behandlingsperiode.
