En rekke degenerative sykdommer kan forekomme i skulderen på lang sikt. Disse inkluderer for eksempel impingement syndrom, rotator mansjett brudd eller artrose av skulderleddet. Hvilken sykdommer i skulderen kan også utvikle hvordan de manifesterer seg og hvordan behandlingen utføres, kan du lære her.
Degenerative skuldersykdommer: Hvilke former er det?
For nesten 150 år siden laget den franske legen Simon Duplay begrepet "periarthritis humeroscapularis" (PHS) for alle degenerative endringer i området rundt skulderleddet. Frem til slutten av forrige århundre ble dette begrepet brukt om alle mulige former for smertefullt frossen skulder - men diagnostiske muligheter har siden modnet til det punktet hvor de forskjellige sykdomsprosessene tydelig kan skilles fra hverandre og diagnosen PHS burde være en saga blott.
Impingement syndrom (stramt skulder syndrom).
Impingement syndrom er en skuldertetthet som kan oppstå på flere måter. Mellom toppen av humeralen hode og den benete fremtredenen som er på skuldernivå, er rommet dimensjonert akkurat for de anatomiske strukturene som normalt hører hjemme der. Disse inkluderer det lange biceps sene, de sene muskelfestene til rotator mansjett, og en stor bursa som fungerer som et smørende lag for å la musklene bevege seg mot hverandre. Alle disse strukturene kan hovne opp i tilfelle betennelse, kalsium kan bygge opp i sener under konstant stresset, og de kan slite og til slutt rive - i likhet med et tau - på grunn av konstant overbelastning. I tillegg er både skulderleddet og skjøten over den, mellom nivået på skulderen og kragebeinet, kan slites ut, hovne opp og danne mer beinstoff ved kanten. Økt væske kan akkumuleres i bursaen og skape en ond sirkel: en liten økning i volum av et senefeste på grunn av flossing irriterer bursa; bursa reagerer med en økning i volum fordi den produserer mer inflammatorisk væske. Dermed forskjellige mekanismer føre til impingement syndrom - legen kan skille ut hvilken årsak som er tilstede på grunnlag av bevegelsestester og røntgenstråler. For den berørte personen presenteres skulderpåvirkning som følelse smerte i skulderen under bevegelser som krever løfting av armen over den horisontale.
Brudd på rotator mansjetten.
I dette kliniske bildet, som rammer menn ti ganger oftere, deler av eller hele sener som fester rotator mansjett muskler til humeral hode ruptur. Ofte er en uforsiktig bevegelse nok til å forårsake sener, som er pre-skadet av slitasje, for å sprekke. Bruddet er ekstremt smertefullt, og armen kan ikke lenger heves over vannrett.
Kalkholdig skulder (tendinosis calcarea).
I forkalkende skulder, kalsium er avsatt i senefeste på rotator mansjetten. Dette innskuddet favoriseres av fattige blod sirkulasjon til muskler og sener, som for eksempel oppstår under overarbeid (for eksempel av malere eller stukkarbeidere). Avsetningene i senene forekommer ubemerket, men ofte kalsium innskudd strekker seg inn i bursa, noe som er veldig smertefullt. Heldigvis oppløses innskuddene vanligvis under terapeutisk målinger - men smerte kan forekomme i dette tilfellet også.
Skaden på den lange biceps senen
Den lange biceps sene er innkapslet i en seneskede, løper gjennom et benete spor i overarmen, og gjennomgår alle skulderbevegelser. Begge seneskede og senen kan slites, og beinet bygger deretter benmateriale rundt denne kroniske betennelsesprosessen som et resultat, som igjen kan øke betennelse. I sin endelige tilstand kan senen rive, noe som kan sees imponerende hos muskuløse mennesker når muskelmagen trekker seg sammen over albuen.
Leddgikt i skulderleddene
Som et tegn på slitasje, artrose av leddet mellom nivået på skulderen og kragebeinet eller mellom hode av humerus og glenoidhulen på skulderblad kan utvikle seg. Denne leddslitasjen resulterer i smerte med hver skulderbevegelse. Som en konsekvens av alle degenerative sykdommer, a frossen skulder kan utvikle seg, der alle bevegelser gjør vondt og bevegelsesområdet avtar mer og mer på grunn av smerte.
Behandling av degenerative skuldersykdommer
I prinsippet, degenerative skuldersykdommer oppstår vanligvis i en eldre alder og behandlingen - til og med av frossen skulder - er først konservativ. Men når unge mennesker som er veldig aktive i idrett, blir så å si rammet "for tidlig" av et tegn på alderdom i skulderen, blir skaden reparert kirurgisk. Langvarig brudd biceps sene Spesielt rotator mansjettbrudd har god sjanse for fullstendig utvinning hvis kirurgi utføres tidlig.
Konservativ terapi for degenerativ skuldersykdom
Konservative behandlingstiltak inkluderer:
- Smertestillende medikament terapi.
- Fysioterapeutiske øvelser
- Elektro
- Varme og kalde behandlinger
Hvis utløseren er kjent, er det også en viktig del av å unngå årsaken til overforbruk terapi av degenerativ skuldersykdom. Slike utløsere inkluderer konstant skriving på en skrivemaskin eller datamaskin, arbeid overhead eller idrett som tennis og badminton.
