Behandling av furuncle med antibiotika
Bruken av antibiotika er ikke alltid nødvendig i nærvær av en furuncle. I denne sammenheng spiller infeksjonens omfang og den nøyaktige plasseringen av furunkelen en avgjørende rolle. Spesielt når det gjelder små furunkler med lite uttalt betennelsesprosess, antibiotika trenger vanligvis ikke tas.
Når det gjelder lokalisering, administrasjon av forskjellige antibiotika er uunnværlig, spesielt i tilfelle koke i ansiktet. Men siden en koke er en bakteriell infeksjon, kan antibiotika teoretisk bidra til å akselerere helingsprosessen og minimere mulige risikoer, uavhengig av nøyaktig lokalisering. Når det gjelder små, iøynefallende furunkler utenfor ansiktet, kan behandlingen i mange tilfeller utføres ved regelmessig å påføre en salve eller krem som inneholder antibiotika.
Det hyppigst påvisbare bakteriepatogenet som fører til utvikling av en furunkel tilhører gruppen av stafylokokker (for eksempel Staphylococcus aureus). Av denne grunn bør antibiotika som er rettet mot dette spesielle patogenet alltid velges når du koker. De Staphylococcus aureus regnes generelt som følsom for såkalt beta-laktam antibiotika (for eksempel meticillin).
Disse antibiotika er forskjellige penicillin derivater. I over 80 prosent av tilfellene er imidlertid motstanden fra de forårsakende patogenene til penicillin kan bevises i nærvær av en furunkel. Årsaken til dette er det faktum at over tid, spesielt bakterie fra gruppen av stafylokokker har vært i stand til å utvikle et enzym som er i stand til å spalte penicillin (penicillinase).
Av denne grunn kan behandling av en stafylokokkassosiert furunkel med penicillinholdige salver teoretisk være vellykket, men i de fleste tilfeller kan ingen behandlingssuksess påvises hos pasientene som er berørt. Pasienter som lider av en liten ukomplisert furunkel, får derfor vanligvis ut en salve som inneholder den aktive ingrediensen clindamycin. I tilfeller av uttalt infeksjon, stor koke eller kritisk lokalisering (for eksempel i ansiktet), bør den kirurgiske behandlingen alltid suppleres med oral administrering av et antibiotikum.
I denne sammenheng såkalt penicillinase-resistent beta-laktam antibiotika som Flucloxacillin er spesielt egnet. Hvis den berørte pasienten lider av en allergi mot penicillin, kan også clindamycin foreskrives. Imidlertid er bruk av clindamycin for å behandle en koke ikke uten fare. På grunn av muligheten for alvorlige bivirkninger, er Clindamycin fortsatt ansett som et absolutt reserve antibiotika.
De vanligste bivirkningene observert i forbindelse med bruk av Clindamycin er kvalme, oppkast og diaré. Den såkalte pseudomembranøse enterokolitt, en inflammatorisk tarmsykdom, er den mest fryktede bivirkningen av antibiotika i linkosamidgruppen (f.eks. Clindamycin). Denne sykdommen er en grunn til å stoppe behandlingen av en furunkel med clindamycin umiddelbart.
Dessuten, leveren skade er en av de vanligste og farligste bivirkningene av disse antibiotika. Andre antibiotika som er egnet for behandling av pasienter som lider av koke, tilhører gruppen av makrolider. Et klassisk eksempel på mulige antibiotika i denne gruppen er ofte brukt erytromycin. Også i behandlingen av pasienter som lider av koker er antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner (for eksempel Levofloxacin).
Alle artiklene i denne serien:
