AIDS er fortsatt ikke herdbar, men takket være et bredt utvalg av narkotika, det kan nå vanligvis behandles godt. De narkotika forhindre HI-viruset, som utløser immunmangel, i å formere seg. Ved å ta medisinene regelmessig, konsentrasjon av virus kan holdes så lavt at selve sykdommen knapt merkes, om i det hele tatt. Imidlertid kan selve behandlingen forårsake bivirkninger. Lær mer om de forskjellige AIDS medisiner, mulige bivirkninger av terapiog behandlingskostnadene her.
HIV-positiv og AIDS - hva er forskjellen?
HIV-positiv og AIDS brukes ofte om hverandre - men dette er ikke helt riktig. HIV-positivt betyr ganske enkelt at det er en infeksjon med HI-viruset. Først når sykdommen bryter ut, snakkes det om AIDS. Forkortelsen står for det engelske begrepet “Acquired Immune Deficiency Syndrome”. Det kan gå år mellom infeksjon og sykdomsutbruddet - det tar 50 år eller mer for omtrent 10 prosent av de berørte.
Når er behandling nødvendig?
Behandling av HIV er vanligvis ikke nødvendig fra starten. Regelmessige kontroller kan bestemme nøyaktig hvor mange HI virus er i kroppen og hvor sterkt den immunsystem har allerede blitt angrepet av viruset. En stund takler kroppen vanligvis godt med selve viruset. Imidlertid, hvis legen under en kontroll bestemmer at viruset har multiplisert betydelig, bør behandling med medisiner startes. Nøyaktig når er den optimale starten for terapi er fortsatt kontroversielt blant eksperter.
Multiplikasjon av HI-viruset
Som andre virus, HIV krever vertsceller for å replikere seg. Vertsceller inkluderer CD4 hjelpercellene til immunsystem. HI-viruset fester seg til vertscellene og trenger inn i dem. Den introduserer sitt eget DNA i cellen slik at den ikke lenger produserer forsvarsceller men virus. Hvis den infiserte forsvarscellen dør, ser HI-viruset etter en ny vertscelle. Dette svekker immunsystem mer og mer, og i verste fall kan immunforsvaret kollapse. På grunn av det svekkede forsvarssystemet kan til og med patogener som forårsaker liten eller ingen skade hos friske individer være livstruende for AIDS-pasienter.
Medisiner mot aids
Flere narkotika er tilgjengelige for å behandle HIV-viruset, men de brukes vanligvis i kombinasjon. AIDS-medisiner klassifiseres i forskjellige grupper, avhengig av punktene i multiplikasjonsprosessen de griper inn i. Generelt skilles følgende fem grupper ut:
- Inngangshemmere
- Nukleoside revers transkriptasehemmere (NRTI).
- Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI).
- Integrase-hemmere
- Proteasehemmere
Behandling med AIDS-legemidler reduserer antall HI-virus i kroppen, og immunforsvaret kan komme seg. Ideelt sett forhindrer stoffene dannelsen av nye HI-virus. Hvis antall HI-virus i kroppen minker, reduseres også infeksjonsfaren. Denne faktoren spiller blant annet en viktig rolle i å forhindre overføring fra mor til barn.
Inngangshemmere
Inngangshemmere sørger for at HI-virusene ikke kan trenge gjennom vertscellene i utgangspunktet. I motsetning til de andre aidsmedisinene virker de således på overflaten av cellen i stedet for inne i den. En undergruppe av inngangshemmere - den såkalte fusjonshemmere - forhindre at viral konvolutt smelter sammen med cellemembran av vertscellen. I tillegg til fusjonshemmere, det er andre inngangshemmere (festehemmere), selv om disse foreløpig fortsatt er i forskningsfasen. De forhindrer HI-virusene i første omgang å koble til celleoverflaten til vertscellene. Dette gjøres ved kunstig å okkupere de tilsvarende reseptorene med stoffet. Aktive ingredienser: enfuvirtid, maraviroc
Nukleoside revers transkriptasehemmere (NRTI).
For at HIV skal innlemme genetisk informasjon i vertscellen, må den først modifisere den: Den må konvertere sin genetiske informasjon fra enkeltstrenget RNA til dobbeltstrenget DNA. Denne prosessen krever et spesifikt enzym som kalles revers transkriptase. Ved å ta NRTI blir en byggestein introdusert i vertscellene som ligner virusets genetiske byggesteiner. Hvis denne byggesteinen er innlemmet i den genetiske informasjonen av enzymet, kan DNA-kjeden ikke lenger utvides. Som et resultat inhiberes aktiviteten til enzymet, og det kan ikke dannes noe mer viralt DNA. Aktive ingredienser: zidovudin, lamivudin, abakavir, didanosin, stavudin, emtricitabin
Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI).
NNRTIer, som NRTIer, retter seg mot enzymet "revers transkriptase." I motsetning til NRTI, introduserer de imidlertid ikke feil byggesteiner i den virusgenetiske informasjonen. I stedet hemmer NNRTI-er enzymets virkning direkte: De fester seg til "revers transkriptase" og forhindrer at den samler den genetiske informasjonen til HI-viruset på nytt. Aktive ingredienser: Nevirapin, efavirenz
Integrase-hemmere
Når virusets genetiske informasjon har vært i stand til å bli transkribert av "revers transkriptase", er neste trinn å introdusere den i kjernen til vertscellen. Dette er hvor integrasehemmere kom inn: De forhindrer at genetisk informasjon blir innlemmet i vertscellen og forhindrer dermed videre spredning av viruset. Aktive ingredienser: raltegravir, elvitegravir
Proteasehemmere (PI).
Hvis den genetiske informasjonen til HI-viruset allerede er introdusert i cellen, produseres nye byggesteiner for ytterligere virus der og deretter monteres. De enkelte byggesteinene er i utgangspunktet fremdeles koblet til hverandre. For at de skal settes sammen riktig, må de først skilles fra enzymet protease. Proteasehemmere hemmer virkningen av dette enzymet. Som et resultat kan ingen ytterligere virus produseres, og viruset kan ikke lenger reprodusere seg. Aktive ingredienser: forsamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir
