Introduksjon
Neglesopp er en ufarlig, men vanlig sykdom i befolkningen og er forårsaket av patogene sopp som kalles dermatofytter. I de fleste tilfeller er behandlingen av neglesopp er uproblematisk, men sjelden forekommer et angrep av dypere hudlag. I prinsippet kan enhver person bli påvirket av neglesopp, men det er noen risikofaktorer som gjør forekomsten mer sannsynlig. Ofte blir tærne, spesielt stortåen, berørt, i ca. 25% av tilfellene utvikler neglesopp på neglene. Behandlingen avhenger av omfanget av angrepet og er vanligvis vellykket, men krever litt tålmodighet.
De forskjellige behandlingsalternativene
Neglesoppen bør behandles etter diagnosen. De fleste pasienter kan raskt bli kvitt neglesopp og har ingen ytterligere konsekvenser å frykte. Selv om behandlingen kan ta litt tid, er terapiresistente sopper sjeldne.
Metoder: For behandling av neglesopp finnes det nå et bredt spekter av metoder som er mer eller mindre effektive. Metodene starter med velprøvde hjemmemedisiner som å gni i eddik, kan bestå av farmakoterapi med soppdrepende midler eller bruke en laser. Lokalt anvendte metoder, som ofte administreres i form av lakk eller salve, spiller en viktig rolle, da denne behandlingen er tilstrekkelig i de fleste tilfeller.
I tillegg favoriserer generelle metoder sykdomsforløpet. For eksempel bør sokker byttes daglig, fottøy med pust bør brukes og det må tas hensyn til å holde føttene tørre. Bare i alvorlige tilfeller er enkle metoder ikke tilstrekkelige og må suppleres med medisiner som tas oralt.
Spesielle pasientgrupper som kvinner i graviditet eller amming drar nytte av alt fra ikke-medikamentelle metoder, da disse gir størst sikkerhet for det ufødte barnet. De enkelte metodene er beskrevet mer detaljert nedenfor. Ved behandling av neglesopp kan husholdningsmidler som Te tre olje eller behandling med eddik spiller en ikke viktig rolle.
Spesielt når det gjelder milde symptomer, kan en behandling med husholdningsmidler være nyttig å inneholde og bekjempe neglesoppen. Hvorvidt et direkte antimykotisk middel, dvs. mot sopprettet effekt, er til stede, kunne ikke avklares så langt, men klart. For støtte med ukomplisert neglesopp er husholdningsmidler imidlertid ikke upassende.
Et populært husholdningsmiddel mot neglesopp er bakepulver, som omrøres med litt vann til en tøff masse. Dette påføres deretter den berørte neglen flere ganger om dagen, behandlingen varer en til to uker. Videre sverger noen ved behandlingen med egen urin, som også børstes daglig.
Faktisk urea inneholdt i urinen er et ofte brukt middel i dermatologi, men effekten av denne behandlingen er ennå ikke klart bevist. I tillegg er det husholdningsmidler som saltvann eller alkohol. Hyppige applikasjoner med disse stoffene kan imidlertid også irritere sunn hud.
De mest brukte husholdningsmidlene, som også viser de beste bevisene i deres effekt, er behandling med eddik og Te tre olje. I tilfelle neglesopp bruker mange pasienter en behandling med eddik. Vann blandes med eddik i forholdet 1: 1 og påføres neglesoppen flere ganger om dagen.
Behandlingen med eddik har bakgrunn for å skape et surt miljø på neglen der sopp ikke kan overleve. For det meste anbefales epleddik. En annen metode for neglesopp på foten er å ta et fotbad med eddik og bade føttene i det i omtrent 15 minutter.
Etter behandlingen med eddik anbefaler noen bruk av eddikessens, dvs. konsentrert eddik. Imidlertid er det nødvendig med forsiktighet her, da langvarig behandling med eddik kan forårsake hudskader. I tillegg til behandling med eddik, Te tre olje er et annet populært husholdningsmiddel mot neglesopp.
Fordelen med tea tree olje er at det ikke er noen skadelige effekter som irritasjon. Oljen har imidlertid påvist antimikrobielle effekter. Igjen rapporterer mange Tea Tree Oil som en veldig effektiv behandling.
Tea Tree Oil påføres på den berørte neglen flere ganger om dagen med en bomullspinne, vanligvis i 1-2 uker. Konsentrasjonen av tea tree olje bør ikke overstige 5-10% ved behandling av neglesopp. En av de nyere metodene i behandlingen av neglemykose er bruk av laserlys, som hovedsakelig brukes i USA og ikke er helt fri for kritikk . En laser brukes hovedsakelig når det er kontraindikasjoner mot andre behandlingsmetoder eller når neglesoppen har vist seg å være motstandsdyktig mot andre behandlingsforsøk.
En neodym-Yag-laser er foretrukket. Laseren fungerer ved å utvikle varme på neglen og er dermed i stand til å drepe sopptrådene. Helbredende effekter gjennom økt blod sirkulasjon blir også diskutert.
Varigheten av behandlingen er uker, selv om noen kilder beskriver en enkelt økt som tilstrekkelig. Imidlertid bør denne uttalelsen vurderes nøye. Samlet sett viser det seg at bruk av lasere er et lovende alternativ, men foreløpig er det ikke nok studieresultater tilgjengelig.
En kur med laser alene anses fortsatt som lite sannsynlig og bør kombineres med andre metoder. Ved behandling av neglesopp påføres det ofte en lakk på neglen, som inneholder antimykotiske (mot soppstyrte) aktive stoffer. Disse stoffene påvirker metabolismen og veksten av soppen og viser gode effekter.
Aktive stoffer som ofte brukes i lakken er Amorolfin, Ciclopirox eller Clotrimazol. I mange tilfeller er lakken tilgjengelig uten resept på apotek, ellers må du oppsøke fastlegen din. Som med andre metoder, er tålmodighet nødvendig for å kunne bekjempe neglesoppen.
Over en periode på 2-3 måneder påføres lakken på neglen, først annenhver dag, deretter to ganger i uken. Andre preparater brukes også daglig. Påføringen ligner på en vanlig neglelakk.
For å forbedre behandlingssuksessen, bør mest mulig berørt materiale fjernes før påføringen påføres. Stort sett er lakken vanntett, noe som gir en god effekt på stedet, men på den annen side må du fjerne lakken med løsemidler eller piler. Derfor, når du behandler neglesopp, tilbys også vannløselige lakker som bare børstes på før du legger deg.
Hvilken lakk som er mest nyttig, avhenger også av patogenet. Ikke alle lakker fungerer like bra, slik at man bør skifte lakk etter en mislykket behandling eller oppsøke lege for nærmere undersøkelse. Som et alternativ til lakken er det også salver mot neglesopp, fordelene som spiller inn når mye hud rundt neglen påvirkes.
Behandlingen med lakk er en av de vanligste metodene. De soppdrepende anti-soppmidlene kan også administreres oralt i form av tabletter. Dette blir nødvendig når neglesoppen har trengt inn i dypere lag og ikke lenger kan nås utenfra.
Dette er sjelden tilfelle, men krever spesifikk behandling. Behandlingen av neglemykose hos kvinner under graviditet eller amming avviker på noen punkter fra andre pasientgrupper. Lokal behandling utenfra i form av lakk, med eddik, tea tree olje eller andre husholdningsmidler er ikke farlig for det ufødte barnet under graviditet og amming.
Imidlertid er det en økt tendens til neglesopp under graviditet, så forebyggende metoder spiller en større rolle i behandlingen. Det blir problematisk hvis neglesoppen ikke kan behandles tilstrekkelig med lokal behandling, fordi mange medisiner, som tas mot neglesopp, er kontraindisert under graviditet og amming. Fremfor alt kan klassen av aktive stoffer av azoler som Fluconazol eller Itraconazol skade det ufødte barnet og bør unngås.
Andre metoder for å bekjempe neglesopp brukes derfor under graviditet eller under amming. En mulighet er mekanisk fjerning av skadet neglesubstans, som også fjerner patogenene. En utdannet fotpleier gir muligheten til å male eller male av neglene til dette formålet. Etterpå påføres en antimykotisk lakk for å behandle neglen som fortsatt er påvirket av neglesopp. Kvinner som er gravide eller ammer, bør bedre oppsøke lege umiddelbart i tilfelle soppspiker, som kan gi råd om forskjellige metoder og farer.