Psoriasisartritt: Terapi

Generelle tiltak

  • Unngå dehydrering og irritasjon av hud ved å balansere hudpleie. Egnede pleieprodukter er fettete hud pleie i kombinasjon med keratolytika.
  • Overholdelse av de generelle hygienetiltakene!
  • Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen - betablokkere kan forverres psoriasis.
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Stress
  • Unngåelse av miljøbelastning:
    • Unngåelse av kjemisk og mekanisk hud irritasjon.
    • Termisk hudirritasjon som solbrenthet.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Radiosynoviortese (RSO, fra radioaktiv isotop, synovial leddforing, ortotisk restaurering; RSO for kort) er en av kjernefysiske prosedyrer som brukes terapeutisk i revmatologi og ortopedi for behandling av kroniske inflammatoriske leddsykdommer. Anvendelsen av radiosynovioortese gir muligheten for rekonstruksjon av synovium (indre foring av leddhulen uten cellekontakter). Rekonstruksjonen av synoviet er basert på bruk av beta-emittere (radionukleotider). Betastrålene reduserer lokal hyperemi (økt blod tilførsel) og indusere inaktivering av eksisterende betennelsesceller. Videre forårsaker den destruktive (ødeleggende) effekten av betastrålene a bindevev transformasjon av synovium (synovial membran). Dette kan vare opptil tre måneder. For å unngå ytterligere infeksjon utføres injeksjonen av det radioaktive stoffet under strengt aseptiske forhold og Røntgen fluoroskopi. Parallelt med det radioaktive stoffet kan det også brukes en steroid (betennelsesinhibitor). Hvis behandlingen skjer på et senere tidspunkt, reduseres sjansene for suksess betydelig.
  • En mulig behandlingsform for psoriasis er PUVA (psoralen pluss UV-A). Her påføres et stoff som kalles psoralen på det berørte hudområdet, som sensibiliserer huden for sollys og UV-stråling og deretter bestrålt med UVA-lys. Bestråling uten dette stoffet med UVA- eller UVB-lys er også mulig og kalles selektiv ultrafiolett bestråling (SUB).
    • Indikasjon: induksjon terapi for moderat til alvorlig psoriasis vulgaris, spesielt hvis store områder.
    • Bivirkninger: Hudirritasjon med erytem (rødhet i huden), kløe; hyperpigmentering, blemmer; muntlig PUVA: kvalme.
    • Kontraindikasjoner: økt foto, økt risiko for hud kreft, ciklosporin (syklosporin A), graviditet / amming; slektning: anfallssykdommer, fotosensibiliserende medisiner, maligniteter i huden i anamnese, begrensning av fysisk / psykisk motstandskraft, etterlevelse ↓; slektning for PUVA: alvorlig leveren skade, Zn terapi med ioniserende stråling, arsen, høy kumulativ UVA dose.
    • Kombinasjon med aktuelt vitamin D3-derivat kan anbefales; videre, kombinasjon med kortikoider og ditranol.
    • Ingen langvarig terapi

Medisinske hjelpemidler

  • Om nødvendig, leverer du hjelpemidler som knapphjelp, tykkelse av pennen osv.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Hold inntaket av arakidonsyre (omega-6 fettsyre) lavt, da det fremmer inflammatoriske prosesser. Den er inneholdt i animalsk mat, spesielt svinekjøtt og svinekjøttprodukter og tunfisk.
    • Øk inntaket av eikosapentaenoic og docosaheksaensyre (EPA og DHA; omega-3 fettsyrer) for å fremme dannelsen av betennelsesdempende stoffer i kroppen. De er inneholdt i fet marin fisk som laks, sild og makrell.
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
  • For å opprettholde funksjonen, syk skjøter må flyttes: Funksjonell trening, rehabiliteringsidrett og spesielt langsom sport reduserer smerte og forbedre mobiliteten deres.
  • Generelt, idrett med sakte bevegelse - som f.eks svømming, Stavgang, sykling - er mer passende, og treningsøktene bør være hyppige og korte for dette. Hvis mange skjøter er betent, tilbyr treningsterapi i varmt Vann.
  • Muskeltrening er like nødvendig. Fordi en sterk muskulatur stabiliserer og lindrer skjøter. Muskelopplæring imidlertid bare under fysioterapeutisk veiledning og bare i stille faser av sykdommen.
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

Følgende terapeutiske tiltak brukes i tillegg til medikamentell terapi. De tar sikte på å forbedre leddets mobilitet, opprettholde funksjonen og dermed øke pasientens livskvalitet på lang sikt:

  • Fysioterapi/ bevegelseterapi.
  • Kryoterapi (kaldterapi)
  • lysbehandling (lysterapi) - Både naturlig sollys, for eksempel i fjellet eller ved sjøen, og en kunstig lyskilde kan brukes.
  • Serial Vann-filtrert infrarød En hel kroppsbestråling.

Psykoterapi