Bestemmelsen av spyttstrømningshastigheten er en enkel prosedyre for å registrere mengden spytt produsert under tyggeprosessen og for å knytte dette til en uttalelse om individet karies risiko, som økes betydelig med redusert spyttutskillelseshastighet. Spytt som flyter ikke bare tilstrekkelig, men beskytter så rikelig som mulig tannsett. Jo mer spytt flyter, jo mer serøs (tynn) den er. Orale slimhinner og tenner er godt fuktet, og matrester blir lettere fjernet fra interdentale rom ved skyllingsfunksjonen. Hvis spyttestrømmen reduseres (oligosialia) eller til og med stopper helt (xerostomia), har dette fatale konsekvenser for tennene, periodontium (tannstøttende apparat) og oral slimhinne, som er prisgitt bakterieangrep på grunn av manglende beskyttende funksjon av spytt.
Indikasjoner (bruksområder)
- Testresultatet illustrerer for en pasient som lider av redusert spyttutskillelse at jo mindre spytt han har, jo mer innsats må han investere i munnhygiene og profylaktiske tiltak for å holde tannskader på et minimum.
- En rekke medisiner kan påvirke spyttsekresjonen. Her er bestemmelsen av strømningshastigheten egnet for overvåking fremgang og, om nødvendig, som argumentasjonshjelpemiddel i den tverrfaglige diskusjonen, hvis et stoffskifte må vurderes.
Kontraindikasjoner
- none
Før undersøkelsen
I følge produsentens instruksjoner (KariesScreenTest av Aurosan), bør pasienten avstå fra å gjøre noe som kan påvirke spyttutskillelsen minst en time før teststart:
- Ikke spis noe
- Drikk ingenting
- Ikke tygg tyggegummi
- Ikke røyk
- Ikke puss tennene
- Ikke bruk munnskyll
Fremgangsmåten
Spyttstrømningshastighet kan bestemmes raskt og uten mye anstrengelse:
- Først stimulerer pasienten spyttstrøm i 30 sekunder ved å tygge en parafinpellet.
- I løpet av de følgende fem minuttene må tyggingen fortsette intensivt. Spyttet som produseres i prosessen, samler pasienten i et kalibrert kar.
- Etter det leses mengden spytt oppnådd.
| Spyttstrømningshastighet for en voksen | |
| ≥ 1 ml per minutt | normal |
| <0.7 ml per minutt | for lavt, oligosialy |
| <0,1 |
Etter undersøkelsen
Det er fornuftig å følge opp med en bufferkapasitetsbestemmelse hvis strømningshastigheten reduseres, som spyttens evne til å nøytralisere syrer kan også bli svekket med redusert spyttstrøm. I tilfeller av oligosialia og xerostomi, bør mulige årsaker søkes. Følgende medisiner resulterer i reduserte sekresjonshastigheter:
- ACE-hemmere
- Alpha-2 agonister
- Alfa-1 reseptorblokkere
- anorektiske
- Antiallergiske (H1 antihistaminer)
- Antikolinergika [via perifer reseptorblokkade].
- Antidepressiva [via sentral reseptorblokkade]
- antiemetika
- Antiepileptika
- Antihistaminer
- Antiparkinson medisiner
- Antipsykotika (nevroleptika)
- Antisympatonikk
- Angstdrepende
- Betablokkere
- Bronkodilatatorer (β2-etterligninger)
- Karbonanhydrasehemmere, lokale
- diuretika
- Dopaminagonister
- Dopaminantagonister
- Narkotika
- hypnotika
- Magnesiumsulfat
- Narkotika, sentralt virkende smertestillende midler.
- Parasympatolytika
- Perklorat
- sedativa
- Spasmolytika
- Sympatomimetikk, indirekte
- cytostatika
Tiltak som positivt påvirker spyttstrømningshastigheten, bør oppmuntres til pasienten:
- To til tre ganger om dagen tyggegummi å stimulere spyttstrømmen og som en karies profylakse, her er fortrinnsvis xylitolinneholder produkter som skal foretrekkes, siden xylitol ikke kan metaboliseres av bakterie.
- Tygging helst fiberrike (fiberrike) matvarer for å stimulere spyttstrømmen og for bedre selvrens av tennene.
Videre må konsekvent kariesforebygging praktiseres:
- Vanlig hjemmefluorisering med fluorid tannkrem.
- Kosttilskudd zB ved ukentlig børsting konsentrert fluor fryse.
- Regelmessig fluorisering på tannlegekontoret.
- Tettmasket tilbakekalling (presentasjon i praksis med kortere intervaller, for eksempel annenhver til tredje måned).
- Motivasjon av pasienten til betydelig sukker-redusert kostholdsatferd.
Mulige komplikasjoner
Den enkle prosedyren aksepteres ikke like av alle pasienter. Avvisning til spyttoppsamling er lavere hvis pasienten ikke kan observeres i løpet av de fem minuttene.
