tonsillitt or angina - kjent som tonsillitt - (synonymer: Angina; Angina catarrhalis; Angina Plaut-Vincentii; Angina tonsillaris; Pharyngotonsillitis; Streptokokk angina; Streptokokk tonsillitt; Tonsillofaryngitt; ICD-10 J35.0: Kronisk betennelse i mandlene; J03.-: Akutt betennelse i mandlene) refererer vanligvis til betennelse i palatinmandlene. Pharyngeal tonsils (tonsilla pharyngea; synonymer: tonsilla pharyngealis, tonsilla pharyngica, adenoid vegetations - meningsmessig kalt polypper) og den lingual mandelen (tonsilla lingualis) i den lymfatiske svelget ringen kan også bli påvirket. I henhold til den akutte S2k-retningslinjen skal bare en av de følgende tre diagnosene gis hos pasienter med ondt i halsen med eller uten problemer med å svelge:
- "akutt betennelse i mandlene”(Betennelse i mandlene).
- "akutt faryngitt”(Faryngitt).
- “Akutt tonsillofaryngitt” (betennelse i mandlene og svelget slimhinne).
Akutt betennelse i mandlene er hovedsakelig forårsaket av viral, sjelden av bakterielle patogener. Patogener se under “Årsaker”. Patogenreservoar er mennesket. Smittsomheten til patogenet er høy. Sykdommen forekommer oftere i forkjølelse og fuktige årstider. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) er aerogen: dråpeinfeksjon i luften. Overføring fra menneske til menneske: Ja
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 1-3 dager. Varigheten av sykdommen er vanligvis 7-14 dager. Tonsillitt kan klassifiseres etter sted i:
- Ensidig (ensidig) tonsillitt.
- Bilateral (bilateral) betennelse i mandlene
Videre er en klassifisering i henhold til det kliniske aspektet vanlig:
- Catarrhal angina - rødhet og hevelse i mandlene.
- Follikulær angina - stippelignende fibrinøse belegg på kryptene til mandlene
- Lacunar angina: rødhet og sammenflytende (strømmer inn i hverandre) fibrinøse belegg.
Tidsforløpet tillater også en klassifisering:
- Akutt (betennelse i mandlene)
- Tilbakevendende (akutt) betennelse i mandlene (RAT) - gjentatt forekomst av akutt betennelse i mandlene med symptomfrie eller symptomfrie intervaller.
Alvorlighetsgraden tillater også en klassifisering:
- Enkel betennelse i mandlene
- Purulent betennelse i mandlene
- Nekrotiserende (assosiert med arrdannelse i det berørte vevet) betennelse i mandlene.
Frekvens topp: barn blir oftere rammet fordi de blir lettere smittet, for eksempel i skolen og barnehage. Tonsillitt er en veldig vanlig sykdom. I sammenheng med infeksjon av ß-hemolytisk streptokokker av Lancefield gruppe A, er ikke mandelbetennelse lenger smittsom 24 timer etter starten av antibiotika terapi. Sykdommen gjør det ikke føre til immunitet. Forløp og prognose: Sykdommen kan forekomme i både akutte og tilbakevendende (akutte) former. Angina catarrhalis, betennelsen assosiert med virusrelatert forkjølelse, behandles uten antibiotika. Penicillin er det valgte stoffet for alle andre, purulente former for betennelse i mandlene. Prognosen for akutt betennelse i mandlene er god. Ved tilbakevendende (akutt) betennelse i mandlene blir palatinmandlene betent permanent av bakterie og sekundære sykdommer kan forekomme. Hvis betennelse i mandlene er forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker, akutt revmatisk feber, glomerulonefritt (inflammatorisk nyre sykdom som oppstår på begge sider av glomeruli (nyrekropp) og kan føre til permanent nyre skade), eller endo-, myo- og / eller perikarditt (endokarditt; betennelse i hjerte muskel; perikarditt) kan forekomme. Den berørte personen kan til og med lide permanent skade som f.eks hjerte ventilfeil (HKF). Som oftest, kronisk betennelse i mandlene Krever mandlene (fjerning av de berørte mandlene). Andre indikasjoner (en overbevisende medisinsk grunn) for mandlene inkluderer tilbakevendende (tilbakevendende) akutt tonsillitt, peritonsillar abscess (abscessdannelse (innkapslet hulrom fylt med pus) i løst bindevev rundt palatin mandelen), og sterkt forstørrede palatin mandler hos barn.
