Patogenese (utvikling av sykdom)
Akutt otitis media forekommer vanligvis i forbindelse med en virusinfeksjon i øvre del luftveier. Det vanligste årsaksmidlet er respiratorisk syncytial virus. Se oversikten nedenfor for andre vanlige patogener. Derimot, otitis media kan også være forårsaket hematogent eller av en tympanisk membranfeil. Sekreter og betennelse forårsaker relativ obstruksjon av hørselsrøret (eustachii) - det "eustachiske røret" som forbinder mellomøret til nasopharynx. Normalt er det slimhinne av mellomøret absorberer luft i mellomøret. Hvis luften ikke skiftes ut, som kan være forårsaket av relativ hindring av eustachianrøret, genereres undertrykk som forårsaker lekkasje av serøs væske. Denne lekkasjen av væsker favoriserer mikrobiologisk vekst, slik at den inflammatoriske prosessen kan begynne.
Hvis infeksjonen og den inflammatoriske responsen er langvarig, kan det føre til perforering av trommehinnen eller invasjon av de omkringliggende luftfylte rommene i mastoiden.
Omtrent 60-80% av akutt otitis media er forårsaket av bakterie og 20-40% av virus.
Mulige patogener inkluderer:
- Bakterier
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumokokk
- Streptococcus pneumoniae
- Streptokokker pyogenes - representant for GAS (gruppe A streptokokker).
- Staphylococcus aureus
- Mycoplasma spesifikasjon (celleveggfrie bakterier)
- Virus
- Respiratoriske syncytialvirus
- Parainfluenza-virus
- Influensavirus
- adenovirus
- Enterovirus
- Rhinovirus
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Anatomiske varianter - Anatomiske anomalier i svelget (hals) -regionen.
- Store svelget mandler eller medfødt kløftgane kan føre til nedsatt ventilasjon av mellomøret og drenering av væske fra mellomøret
- Familiehistorie - otitis media hos andre familiemedlemmer.
- Alder - barn påvirkes oftere, spesielt i alderen 6 måneder til 3 år, noe som kan tilskrives immunologiske faktorer (mangel på antistoffer mot pneumokokker) og anatomiske faktorer (lav vinkel på Eustachian-røret)
- Mangel på amming - barn som ble ammet i løpet av de første tre månedene av livet, er mindre sannsynlig å bli berørt
- Bruk av smokk - barn som stadig suger på en smokk er mer sannsynlig å lide av otitis media.
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking) og passiv røyking
- Kontakt med mange mennesker øker risikoen for infeksjon
Årsaker på grunn av sykdom
- Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; reflukssykdom; refluksøsofagitt; peptisk spiserør) - betennelsessykdom i spiserøret ) forårsaket av patologisk tilbakeløp (reflux) av sur magesaft og annet gastrisk innhold → kronisk otitis media
- Immunfeil som HIV-sykdom.
- Øverste luftveier infeksjoner som forkjølelse, bihulebetennelse (bihulebetennelse), faryngitt (faryngitt) eller påvirke.
