1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- triglyserider
- Totalt kolesterol* og LDL/HDL forhold [sjekk: jo tidligere jo bedre].
- LDL kolesterol (LDL-C) * [hvis LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), familiær hyperkolesterolemi (FH) må vurderes; hos barn <16 år fra LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL kolesterol *
- Fastende glukose (fastende blodsukker)
- Skjoldbruskkjertelparametere - TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) - på grunn av utelukkelse av skjoldbruskdysfunksjon (hypertyreose senker en hypotyreose øker LDL kolesterol).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Kolesterolelektroforese
- Apolipoprotein E
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - risikovurdering for utvikling av aterosklerose (aterosklerose, herding av arteriene).
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - risikovurdering for utvikling av aterosklerose APO B redusert i:
- Lipoproteinmangel, hyperlipoproteinemia type I.
APO B forhøyet i:
- Hyperlipoproteinemias type II, III, V, pAVK, hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- Lipoprotein (a) [bestemmelse minst en gang i voksen alder for å identifisere pasienter som har høye Lp (a) konsentrasjoner> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), som har livstidsrisiko for ASCVD (Arteriosklerotisk kardiovaskulær sykdom) tilsvarende heterozygot familiær hyperkolesterolemi]
- homocystein (uavhengig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer).
- DNA-analyser i tilfeller av mistanke om genetiske årsaker som familiær hyperkolesterolemi eller familiær hypertriglyseridemi [kommentar: primært fenotypen (LDH kolesterolhøyde) behandles ikke genotypen (påvisning av en mutasjon)].
- Familiescreening i familiær hyperkolesterolemi.
- Blodlipider fra foreldre og førstegradsfamilier bør screenes
Det kreves streng avholdenhet på 12 timer før laboratorietesting, da det ikke skal være chylomikroner i serumprøven. Siden alkohol fører til en akutt økning i triglyserider, er det også nødvendig med en alkoholavhold på 72 timer. * Indikasjoner for bestemmelse av kolesterolnivåer (totalt kolesterol; LDL-kolesterol, HDL kolesterol).
- Som en rutinemessig parameter for å bestemme risikoen for aterosklerose (risiko for å herde arteriene) hos alle voksne i alderen 20 år og eldre.
- Hos barn og ungdom hvis foreldre eller førstegrads slektninger har hjerte- og karsykdommer før henholdsvis 45 år (for menn) eller 55 (for kvinner)
- Hos barn av foreldre der en del har familiær hyperkolesterolemi (FH) eller:
- Totalt kolesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) eller LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- prematur koronararteriesykdom (kvinner <60 år, menn <55 år).
- Tilstedeværelse av xanthomas
- Terapi kontroll under behandling med lipidsenkende midler (lipidsenkende narkotika).
* * Indikasjoner for enkeltbestemmelse av lipoprotein (a):
- Slående familiehistorie av for tidlige kardiovaskulære hendelser og / eller forhøyet Lp (a).
- Familial hyperkolesterolemi (FH).
- Moderat eller høy kardiovaskulær risiko med for tidlig kardiovaskulær sykdom (kvinner <60 år, menn <55 år),
- Gjentatte kardiovaskulære hendelser til tross for LDL-kolesterolsenking.
- ≥ 5% 10 års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom (CVD) i henhold til SCORE.
