Bihulebetennelse: Diagnostiske tester

Diagnosen akutt bihulebetennelse eller akutt rhinosinusitt (ARS; samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og betennelse i slimhinnen i bihuler ( 'bihulebetennelse“)) Blir opprinnelig laget klinisk på grunnlag av typiske symptomer og kliniske funn.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring / i tilfelle komplikasjoner.

  • Fremre rhinoskopi (undersøkelse av det fremre nesesegmentet ved hjelp av et nesespekulum) eller neseendoskopi (neseendoskopi; nesehulen endoskopi, dvs. undersøkelse av det fremre og bakre nesesegmentet) muligens med biopsi (vevsprøvetaking) - hvis kronisk rhinosinusitt (CRS, samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen i bihuler) mistenkes som metoden til førstevalg; også i tilfelle tilbakevendende akutt rhinosinusitt (ARS).
  • Sonografi (ultralydundersøkelse) av paranasale bihuler - hvis det er mistanke om kronisk rhinosinusitt (CRS) (begrenset vurderbarhet, derfor sjelden indikert) [væskeretensjon i bihule- og frontale bihuler?]
  • Røntgen av bihuler - også ved rhinosinusitt vanligvis ikke indikert [det kan vise hevelse i slimhinnene, væskenivåer og total skyggelegging, disse finnes både i bakterier og 40-80% av virusinfeksjoner !; konvensjonelle røntgenbilder: ca 30% av bihulebetennelse blir savnet, spesielt i de etmoidale og sphenoidale bihulene].
  • Computertomografi av paranasale bihuler (NNH-CT; seksjonsavbildningsprosedyre (røntgenbilder tatt fra forskjellige retninger med databasebasert analyse)) eller digital volumtomografi (DVT; tredimensjonal bildebehandlingstomografiprosedyre ved bruk av røntgenstråler) - demonstrerer rhinosinusitt, men er vanligvis ikke indikert. Indikasjoner: for å ekskludere andre patologier (eller ytterligere spørsmål i CRS) eller for kirurgisk planlegging Merk: Hos 18-45% av barn uten CRS, er abnormiteter funnet i NNH-CT.
  • Magnetisk resonansavbildning av paranasale bihuler (NNH-MRI; datamaskinstøttet tverrsnittsavbildning (ved hjelp av magnetiske felt, det vil si uten røntgenstråler)) - er demonstrerende for rhinosinusitt, men er vanligvis ikke indikert; kan også brukes som en diagnostisk ekskludering hos pasienter med økt strålingsfølsomhet (f.eks. barn) Indikasjoner: Svulster / intrakranielle komplikasjoner av CRS.