Bowenoid papulose er en hud infeksjon forårsaket av humant papillomavirus. Det forårsaker papulære endringer i hud i kjønnsområdet.
Hva er bowenoid papulose?
I medisin bærer bowenoid papulose også det tekniske navnet Condylomata plana. Dette refererer til en hud infeksjon hvis forårsakende middel er humant papillomavirus (HPV). Bowenoid papulose er preget av papulær hudforandringer i kjønnsområdet. Bowenoid papulose regnes både som et symptom og en infeksjon. I tillegg utgjør hudsykdommen risikoen for alvorlige konsekvenser. Menneskelig papilloma virus kan også forårsake karsinomer i anus, penis og livmor. Mennesker mellom 20 og 40 år er spesielt rammet av bowenoid papulose. Bowenoid papulose ble først beskrevet i 1970, og en undertype av sykdommen som påvirker regionen hode og skjegg hår ble også identifisert i 1978.
Årsaker
Opphavsmennene til bowenoid papulose er humane papillomavirus. Mer spesifikt kommer de fra HPV-gruppene 16, 18, 31 og 33, som er undertyper (serotyper) av visse virus som regnes som høyrisikotyper. Dermed disse virus risikerer å utløse veksten av en kreft. DNA fra disse høyrisiko-serotypene kan påvises i omtrent 90 prosent av alle cervikale dysplasier. derfor patogener antas også å spille en rolle i patogenesen av penis kreft og livmorhalskreft. Bowenoid papulose, for eksempel, blir ofte ansett som en klar indikasjon på infeksjon med humane papillomavirus. Derfor bør en lege konsulteres så snart som mulig hvis det er mistanke om denne hudsykdommen. Bowenoid papulose overføres nesten alltid gjennom hudkontakt. Som regel innebærer dette ubeskyttet samleie. Bowenoid papulose er også en av de vanligste infeksjonene som overføres under sex. Imidlertid går infeksjonen i mange tilfeller ubemerket. I sjeldne tilfeller kan overføring av humant papillomavirus også forekomme gjennom delte håndklær.
Symptomer, klager og tegn
Det typiske trekk ved bowenoid papulose er utseendet til papler med rødbrun farge som er flate og fløyelsagtige. Disse er på størrelse med et nålhode eller et objektiv og når en diameter på mellom to og åtte millimeter. Paplene, som noen ganger blir maserert, vises hovedsakelig på glanspenis hos menn og på store og små blarney hos kvinner. Imidlertid forårsaker ikke disse endringene på huden smerte. Bare i sjeldne tilfeller er det lett kløe. Noen ganger merker de berørte personene ikke engang infeksjonen på grunn av dette. Andre pasienter gjennomfører vanligvis selv-terapi. Imidlertid, siden det er en risiko for overgang til vulva eller penile karsinom, bør behandlingen utføres av en lege. Ved bowenoid papulose dannes ofte paplene i løpet av kort tid. Imidlertid forekommer veksten deres veldig sakte over år.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om bowenoid papulose, er en tur til legen uunngåelig. En erfaren lege vil legge merke til dyskeratotiske celler i dermis. De anses å være de tidlige stadiene av et karsinom in situ. Dette er en epitelsvulst der det ikke er noen invasiv vekst. Dermed danner den bare intraepitelialt. Denne omstendigheten gjør det mulig å bekrefte diagnosen bowenoid papulose. En annen bekreftelse er den sterke likheten med Bowens sykdom. I tillegg er det muligheten for å påvise DNA fra humane papillomvirus ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon. Gjennom hybridisering så vel som sekvensering er det også mulig å bestemme den eksakte virusserotypen til HP-virusene allerede før de første symptomene dukker opp. Imidlertid, hvis viral konsentrasjon er for lav, er det en risiko for falske negative resultater. Forløpet av bowenoid papulose varierer. Spontan helbredelse uten medisinsk behandling kan noen ganger oppstå etter noen måneder. Imidlertid, hvis symptomene ikke løser seg, er det en risiko for dannelse av karsinom, som i verste fall til og med kan føre til pasientens død.
Komplikasjoner
I mange tilfeller resulterer ikke bowenoid papulose i andre komplikasjoner eller symptomer. Pasienter kjenner igjen papler i kjønnsområdet. Imidlertid er disse ikke identifisert i alle tilfeller. Mange syke initierer også selvhjelp målinger for å bekjempe bowenoid papulose. Dette er ofte vellykket, slik at paplene forsvinner igjen og det ikke er flere klager. I alvorlige tilfeller kan symptomet utvikle seg til vulva karsinom eller penile karsinom. I dette tilfellet er medisinsk behandling absolutt nødvendig. Ved bowenoid papulose, smerte eller kløe forekommer bare i sjeldne tilfeller. Medisinsk behandling foregår uten komplikasjoner og ubehag. Det utføres hovedsakelig med lasere, som brukes til å fjerne de øvre lagene i huden. Dette bekjemper effektivt bowenoid papulose. Det er ingen smerte for pasienten. Det kan imidlertid ikke garanteres at bowenoid papulose ikke vil gjenta seg. Etter behandlingen finner vanligvis ytterligere undersøkelser sted for å verifisere suksessen med behandlingen. For å forhindre ytterligere komplikasjoner, bør unge mennesker bli vaksinert mot HP-virus.
Når skal du gå til legen?
Bowenoid papulose er en infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Infeksjonen kan føre til alvorlige senkomplikasjoner og må behandles umiddelbart av en lege. Mulige komplikasjoner er karsinomer i anus, penis eller livmor. Siden sykdommen er smittsom, bør en berørt person ikke bare gå til legen selv, men også motivere sine seksuelle partnere til å gjøre det. Inkubasjonstiden, dvs. tiden mellom infeksjon og sykdomsutbruddet, kan være veldig lang og vare i flere år. Det er derfor vanligvis ikke lenger mulig å fastslå fra hvem en person opprinnelig fikk sykdommen. Imidlertid, hvis transportøren er kjent, bør den berørte personen definitivt informeres om hendelsen, slik at han eller hun kan søke medisinsk behandling. Pasienter gjenkjenner bowenoid papulose ved en rekke symptomer. Hos kvinner inkluderer disse primært rødbrune papler med pinhead-størrelse som først og fremst dannes på blarney minora og labia majora. De hudlesjoner er noen ganger, men ikke alltid, ledsaget av kløe. Hos menn vises paplene hovedsakelig på penis. Alle som merker disse symptomene, bør ikke håpe at disse hudforandringer vil forsvinne av seg selv, men bør umiddelbart konsultere en spesialist innen hud og seksuelt overførbare sykdommer. Kvinner er best å konsultere gynekologen sin.
Behandling og terapi
Som regel er terapi av bowenoid papulose utføres ved ablasjon av hudlesjoner. For å gjøre dette tyr legen til elektrokauteri eller a karbon dioksid laser. Elektrokauteri er kirurgisk skjæring av vevsstrukturer ved hjelp av intens elektrisk strøm. Et annet behandlingsalternativ er fjerning av papler av utskrapning eller diatermi. Diatermi kalles også høyfrekvent termoterapi og er en av de elektroterapeutiske prosedyrene. Ved hjelp av elektrisk strøm genereres varme i kroppsvevet. Det infiserte vevet kan separeres og ødelegges lokalt av høyfrekvent strøm. På grunn av det sterke blod tilførsel til kjønnsvevet, anses diatermi å være den mest fornuftige metoden for terapi fordi det innebærer mindre blødning. I løpet av utskrapningblir det infiserte vevet skrapet ut. Selv etter vellykket fjerning av paplene, må regelmessige oppfølgingsundersøkelser finne sted fordi det fortsatt er en risiko for ondartet degenerasjon.
Utsikter og prognose
Generelt kan prognosen for bowenoid papulose betraktes som gunstig. Med de tilgjengelige alternativene kan palliasjon så vel som kur av sykdommen oppnås. Valget av terapeutisk tilnærming bør gjøres i henhold til pasientens individuelle preferanser, da gode helbredelsesresultater kan oppnås med konvensjonell medisin og alternativer. De selvhelbredende kreftene til en i utgangspunktet sunn person med en stall immunsystem er tilstrekkelig for utvinning. Normalt oppnås frihet fra symptomer i løpet av få uker. Hos pasienter med andre sykdommer eller psykiske stresset, medisinsk behandling kan i stor grad akselerere helingsprosessen. En gjentagelse av bowenoid papulose kan ikke utelukkes i prinsippet. Utsiktene til kur endres ikke selv om sykdommen oppstår igjen. De fortsetter å være gode. I sjeldne tilfeller fører bowenoid papulose til dannelse av karsinom. Denne følgen kan ha en dødelig forløp uten tidlig og omfattende medisinsk tilsyn. Derfor er det viktig at pasienten gjennomgår en kontrollundersøkelse og godtar behandlingen så snart som mulig i tilfelle uregelmessigheter. Prognoseutsiktene med karsinom er kritisk avhengig av diagnosen og den eksisterende Helse av pasienten. Med en svekket immunsystem, har organismen få ressurser som vil være nyttige for kreft terapi.
Forebygging
For å forhindre bowenoid papulose anbefales generell vaksinasjon mot HP-virus. Det regnes som nyttig for jenter og gutter i alderen 12 til 17 år. I tillegg anbefales det å beskytte seg med en kondom under samleie.
ettervern
Personen som er rammet av denne sykdommen har vanligvis svært få eller ingen spesielle målinger og muligheter for ettervern. Først og fremst må selve sykdommen behandles slik at ytterligere komplikasjoner og klager ikke oppstår. Tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også lindre ytterligere klager. I de fleste tilfeller er personen som er rammet av denne sykdommen avhengig av regelmessig behandling av en lege, som permanent skal lindre symptomene. Selvherding kan ikke forekomme i dette tilfellet. I de fleste tilfeller, selv etter fjerning av papler eller pustler, er ytterligere kontroll av legen nødvendig. De berørte områdene bør pakkes inn i et bandasje for å forhindre infeksjoner eller andre sykdommer. Videre ettervern målinger er vanligvis ikke nødvendig. Siden sykdommen kan også føre til en ondartet svulst, er regelmessige undersøkelser av en lege generelt også veldig nyttige for å oppdage denne svulsten på et tidlig stadium og for å fortsette å fjerne den. Noen berørte mennesker er noen ganger avhengige av psykologisk behandling for denne sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Pasienter med bowenoid papulose henvender seg først til en medisinsk fagperson for å øke hastigheten på utvinningen fra sykdommen. Vanligvis fjerner legen paplene ved hjelp av forskjellige prosedyrer, og pasienten må følge visse oppførselsregler etter behandlingen. Først og fremst er det viktig å ikke ha noen andre forpliktelser på dagen for prosedyren og å avstå fra fysiske aktiviteter, spesielt alle slags idretter. Pasienten må diskutere eventuelle unntak med den behandlende legen. Avhengig av alvorlighetsgraden av den kirurgiske prosedyren, kan det være gunstig for helbredelsen av bowenoid papulose hvis pasienten tillater seg fysisk hvile i noen dager og unngår ytterligere mental stresset. For å støtte sin egen restitusjon, pasienter med bowenoid papulose spesielt oppmerksom på passende personlig hygiene. Legen informerer pasienten om passende hygienetiltak for å unngå irritasjon av opererte områder og for å forhindre komplikasjoner. Det er også ekstremt viktig at pasienter med bowenoid papulose avstår fra samleie. Varigheten av denne avholdenheten bestemmes av behandlende lege. Regelmessige oppfølgingsundersøkelser hjelper til med å overvåke helingsprosessen og om nødvendig å gripe inn i god tid hvis komplikasjoner oppstår. Sportsaktiviteter skal også gjenopptas etter den kirurgiske prosedyren bare etter konsultasjon med legen.
