Introduksjon
Smerte over kneet forekommer ofte hos idrettsutøvere etter overbelastning av det berørte området. Imidlertid kan de også forekomme hvis det er en sykdom i kneledd seg selv eller i andre deler av kroppen som ryggraden. Smerte på grunn av en patologisk prosess kan ikke bare lokaliseres på hendelsesstedet, men kan også utstråle.
If smerte oppstår over kneledd, bør årsaken søkes. Begynnelsessykdommer er vanligvis lettere å behandle enn avanserte sykdommer. Av denne grunn er det viktig å ikke vente for lenge før du oppsøker lege når symptomer oppstår.
I tillegg til legebesøk og spesifikk behandling av den eksisterende sykdommen, kan hjemmemedisiner også gi lindring. Spesielt i tilfelle betennelsesreaksjoner på grunn av overbelastning eller artrose, mange pasienter synes kalde applikasjoner og salver er nyttige. Selv et lett smertestillende middel kan tas mot moderat smerte, men skal ikke tas i mer enn noen få dager uten resept fra lege.
Årsakene til smerte over kneet er mange og varierte. For å finne årsaken er det viktig å bestemme plasseringen av smerten mer presist. Ledsagende symptomer kan også gi ledetråder til årsaken til smertene.
Smerter over kneet, som er lokalisert på utsiden av kneet, forekommer ofte hos løpere. De er ofte forårsaket av irritasjon av tarmkanalen. Dette kliniske bildet kalles iliotibial ligament syndrom eller løperens kne fordi det er så vanlig hos langløpere.
De tractus iliotibialis er en seneplate som strekker seg fra bekkenbenet til det nedre bein. Når rennendekan traktus gni seg mot ytre side av lår, som er utløseren for irritasjonen. Dette forårsaker smertene over kneet på yttersiden.
Dette tilstand favoriseres av bueben eller bankknær. Svake hofte- og bekkenmuskler er en annen disposisjon for løperens kne. Hvis smerten er lokalisert over kneets forside, kan dette være en indikasjon på en betennelse i quadriceps senen.
Smertene øker da karakteristisk når man bøyer seg og når man går i trapper. En betennelse i bursa i dette området kan forårsake lignende smerter. De quadriceps sene forbinder den firehodede muskelen i kneet lår med patellaen.
Hvis overbelastet, kan det bli irritert og forårsake en betennelse som forårsaker smerte. Hvis smertene er plassert over baksiden av kneet, kan årsaken være irritasjon eller skade på baksiden av kneet lår. Dette utløses ofte av overbelastning på grunn av sportslige aktiviteter.
En belastning eller stressreaksjon av popliteal muskel kan forårsake lignende smerter. EN Baker cyste kan også gi smerter over baksiden av kneet. En bakers cyste er en buling av kneet leddkapsel.
Det utvikler seg ofte i løpet av slitasje sykdommer i kneleddet slik som kneledd artrose. Bakercyster finnes også ofte ved revmatiske sykdommer som revmatoid gikt. Økt leddvæsken er dannet av stress, som presses inn i denne sekken.
Dette resulterer i en svulmende elastisk hevelse i hul i kneet, som er smertefullt avhengig av alvorlighetsgraden av tilstand. Etter en lengre hvileperiode avtar hevelsen, da det er mindre leddvæsken i leddet i hvile. Imidlertid kan smerter over kneet også være forårsaket av smertestraling.
For eksempel, nerverot inneslutninger i ryggraden kan forårsake smerter som stråler utover kneet. Dette påvirker ofte nerverøttene til ryggsøylensegmentene L 2 eller L 3. Innsnevring av nerverøttene kan være forårsaket av en herniated plate.
En annen årsak er ryggmarg stenose. Her fører slitasje eller forkalkning til en innsnevring av ryggmarg eller nervens utgangspunkt. Dette resulterer i irritasjon av nerven, som kan ledsages av smerter i bein over kneet, blant annet.
En nerveinneslutning og utstrålende smerter over kneet kan også oppstå når anspente muskler i ryggen eller baken presser på en nerve og dermed innsnevrer den. Sykdommer i ligamentapparatet kan også forårsake smerter over kneet. For eksempel kan lesjoner i ytre menisk (se: ytre menisk lesjon) eller det ytre ligamentet kan forårsake smerte over kneet på utsiden, mens lokalisert smerte på innsiden kan stamme fra indre menisk eller indre leddbånd. Smerter over kneet kan oppstå ved artrose i kneledd.
Ved slitasjegikt forårsaker slitasje skade på leddet brusk. Dette kan føre til smerte. Artrose i kneleddet forekommer hos mange mennesker i løpet av livet.
Favoriserende faktorer er overvekt og mangel på trening, men også permanent ekstrem belastning på kneet og skader som f.eks brusk skader eller brudd som påvirker leddoverflatene. Malposisjoner av bein aksen også favoriserer artrose. Hvis det er et knock-kne, utsettes den ytre delen av kneet for større belastning, noe som forårsaker brusk i dette området for å slites raskere.
Resultatet er en eksternt fremhevet kneleddsartrose. Med bowleg er det omvendt, innsiden av kneet er mer stresset. Resultatet er en internt forsterket artrose i kneleddet.
Andre årsaker til smerte over kneet kan være en brudd, for eksempel etter en bilulykke. An Røntgen bør tas for å sikre at ingenting er ødelagt. Patella kan også ha sklidd og forårsake smerte over kneet.
Hos eldre pasienter kan årsaken også være revmatoid gikt. Dette forårsaker betennelsesprosesser i kneområdet, som deretter fører til smerte. Disse smertene kan også forekomme over kneet og er sterkest om morgenen kort tid før du reiser deg.
Imidlertid bakterie, virus og sopp kan også forårsake betennelse i kneet området, som er ledsaget av hevelse og smerte, inkludert over kneet. Hvis det oppstår smerter over kneet på utsiden av beinet, skyldes dette ofte irritasjon i iliotibialt kanalen. De tractus iliotibialis er en seneplate som strekker seg fra bekkenbenet til leggen.
Overbelastning og feiljustering kan forårsake irritasjon, det såkalte iliotibial ligament syndromet eller løperens kne. Årsaken til irritasjonen er, i tillegg til generell overbelastning, ofte gnagsår på yttersiden av det distale låret, epicondylus lateralis. Dette forårsaker smerter på yttersiden over kneet eller på kne nivå.
Denne sykdommen forekommer ofte hos løpere på lang avstand, og det er derfor den også kalles løpeknær. Gunstige malposisjoner er knock-kne eller bow ben. Svake hofte- og bekkenmuskler er en annen disposisjon for iliotibial ligament syndrom.
Smerter i det ytre området over kneet kan imidlertid også oppstå på grunn av smertestråling. Lesjoner eller skader på ytre menisk eller det ytre ligamentet kan være årsaken. En eksternt forsterket leddgikt i kneleddet, som ofte er tilfelle med en x-legdeformitet, kan også føle seg gjennom smerter over kneet.
Nerverot inneslutninger i ryggraden kan også forårsake utstrålende smerter over kneet. Smerter over kneet bak på benet kan være forårsaket av muskelirritasjon eller skade på baksiden av låret. Årsaken er ofte overbelastet på grunn av sportslig belastning.
En lokal terapi med kaldt påføring, salvebånd samt beskyttelse kan ofte være tilstrekkelig for å få klagene til å forsvinne. Smerter i ryggen over kneet kan også være forårsaket av et problem i hul i kneet. Her kan popliteal muskelen (M. popliteus) bli overbelastet eller revet.
En annen hyppig sykdom i popliteal fossa er Baker cyste. Dette er en utbuling av kneet leddkapsel. Det utvikler seg ofte i løpet av slitasje sykdommer i kneleddet som kneleddsartrose.
Under langvarig belastning fylles den med væske, slik at en svulmende elastisk hevelse i hul i kneet kan kjennes og en spennende smerte utvikler seg. Etter at leddet er spart, blir cysten mindre igjen. En lege kan også punktering cysten, som fører til smertelindring.
Hvis cysten er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi. Betennelse i quadriceps-senen kan forårsake smerter over kneet når du bøyer deg. Når kneet er bøyd, er det quadriceps sene, som forbinder quadriceps muskelen med kneskål, kommer.
De quadriceps muskler ligger foran på låret og er ansvarlig for stretching kneet. hvis quadriceps senen er irritert og betent på grunn av overforbruk, reagerer kroppen med smerte når den blir overbruk. I dette tilfellet bør smertefulle bevegelser og belastninger unngås slik at betennelsen kan gro. Hvis det oppstår smerter over kneet når du bøyer, er det ikke uvanlig at trappetrinn også er smertefullt.
Å gå i trapper gir mer belastning på knærne og omkringliggende strukturer enn vanlig gange. Av denne grunn oppstår ofte smerter først når man går i trapper, mens normal gange og stående fremdeles er mulig uten smerter. Likevel må smerter over kneet når du går i trapper tas på alvor.
Hvis smertene oppstår for første gang og varer i mer enn noen få dager, bør lege konsulteres for å finne årsaken til smertene. Ofte er årsaken en betennelse i quadriceps senen, som forbinder quadriceps muskelen med kneskål og kan bli betent når overbelastet. For å stille riktig diagnose, bør man stille:
Hvilken er den beste undersøkelsesmetoden for å stille diagnosen, må legen veie etter at han mistenker diagnosen. I de fleste tilfeller vil han velge MR på kneet, siden mange mistenkte diagnoser kan ekskluderes eller verifiseres med en undersøkelse. Snarere mindre vanlig er en sykdom i brusk i kneskål, chondropathia patellae.
Denne sykdommen er spesielt vanlig hos jenter eller unge kvinner som er aktive i sport. Når stretching kneet, pasienter opplever økt smerte under kneskålen fordi brusk der har utartet. Imidlertid kan denne smerten utstråle til over kneet.
Ofte er det også en knehevelse. På grunn av smertene prøver pasientene å strekke leggen mindre, noe som resulterer i en reduksjon (atrofi) av de fremre lårmusklene, siden disse er ansvarlige for en utvidelse (stretching av kneet).
- Ultralydekspert
- En røntgen eller
- Et CT-bilde eller
- MR i kneet
