Brukket nese
Et annet problem som kan observeres veldig ofte i forbindelse med nese er brudd av alle slag. På grunn av den eksponerte, utstikkende posisjonen i ansiktet, er nese har særlig risiko for å bli skadet av traumer. Det kan tenkes her banker, slag eller til og med støt traumer etter et fall eller et fall.
Siden nese består av omtrent to tredjedeler bein og resten brusk, karakteristiske strukturer går i stykker oftere. Det skilles mellom åpne og lukkede brudd på neseben (Os nasale), som begge ofte ledsages av en skade på nasal septum. Begrepet “åpen brudd”Betyr at deler av beinet har brutt gjennom huden og er synlige på overflaten.
Dermed er åpne brudd entydige og vanligvis lett gjenkjennelige. I en lukket bruddderimot kan huden være utvendig fullstendig uskadd eller bare vise en liten sårskader or blåmerke. Disse bruddene er da også vanskeligere og ikke fullt så synlige.
Ofte er diagnosen bare eksternt, som allerede nevnt, vanskeligere å bekrefte med sikkerhet. Likevel er det noen ledetråder å være klar over: Hvis eksterne endringer kan bli lagt merke til, er den mest merkbare egenskapen vanligvis en skrå posisjon av nesebroen. Når det gjelder direkte kraft fra fronten, ser man ofte en utvidet, ganske flat nese.
Det ser ut til å bli skjøvet fra hverandre. I nesten alle tilfeller er det også typiske ledsagende symptomer som nesebloden blåmerke (hematom) i den berørte regionen, smerte (vanligvis pulserende og varer i lang tid) og alvorlig hevelse i nesen. Alt dette fører naturlig til en forverring av lufttilførselen med puste problemer og en betydelig redusert evne til Lukten.
Hevelse i det omkringliggende vevet er ofte grunnen til at a brudd kan ikke vurderes med sikkerhet eksternt. Hvis pasienten er smerte tillater det ikke, det er også mulig å prøve å bevege nesen litt. I tilfelle brudd er nesen mye mer mobil generelt enn en intakt nese nasal septum er også skadet, er det en økt følsomhet for infeksjoner og betennelser i nasopharynx, ofte neseblod og nylig forekommende Snorking.
I mange tilfeller er den mistenkte diagnosen allerede klar på grunnlag av ulykkens forløp; imidlertid en røntgen av ansiktsbehandling skull anbefales alltid for å bekrefte dette. Dette tjener også til å utelukke ytterligere brudd, for eksempel av zygomatisk bein (se: zygomatisk brudd) eller i området av kjevebenet. Etter denne diagnosen er videre behandling nødvendig for pasienten.
I mange tilfeller velges en konservativ terapi, dvs. behandling uten kirurgisk inngrep. Dette er alltid mulig hvis individuelle fragmenter ikke eller bare blir forskjøvet og kan presses tilbake til riktig posisjon av behandlende lege. Nesen behandles deretter ved hjelp av en gips støpt eller skinne og skal spares etterpå.
Den videre helbredelsesprosessen tar vanligvis omtrent to uker. Ved alvorlig fordrevne brudd eller knuste bendeler, bør kirurgisk terapi velges. Ideelt sett bør operasjonen utføres på ulykkesdagen og tar sikte på å gjenopprette den opprinnelige formen og posisjonen til bein.
Hvis behandlingen er rask, er sjansene generelt ganske gode for at bruddet på neseben vil helbrede fullstendig, etterlate ingen permanent skade og vil ikke være synlig utvendig etter en stund. Imidlertid, hvis bein blir ikke rettet (redusert) eller hvis det blir gjort en feil i prosessen, kan det oppstå en såkalt salnese eller skjev nese. Sjelden går dette bildet hånd i hånd med en forringelse av puste, vanligvis gjenstår bare et kosmetisk-estetisk problem.
(se: Nesejustering) Normalt utføres operasjonen gjennom neseborene med kamerastøtte. I løpet av operasjonen kan det være nødvendig med et lite snitt på neseveggen. Alle fragmentene slås sammen igjen operativt (under operasjonen) og bringes i sin opprinnelige posisjon. Generelt vil pasienten også trenge en gips kaste eller skinne etterpå for å la nesebruddet gro uten konsekvenser.
