Brystimplantatdeksel
Brystimplantater er produsert med forskjellige skall eller overflater. Til nå har bare silikon og polyuretan blitt brukt med suksess som brystimplantatkapper. De ofte brukte silikonskjellene kan ha enten en glatt eller grov (strukturert) overflate.
Implantatets overflatestruktur påvirker måten brystimplantatet reagerer med det omkringliggende vevet. Hvert brystimplantat er et fremmedlegeme for kroppen og blir derfor anerkjent og bekjempet av kroppens eget forsvarssystem. Siden kroppen ikke kan bryte ned materialet til implantatskallet, er implantatet lukket av en kapsel av bindevev når kroppen prøver å forsvare seg.
Denne beskyttende reaksjonen er helt naturlig og forekommer med hvert implantat som implanteres i kroppen (f.eks kneprotese, stent, pacemaker). Det kan imidlertid skje at kapselen rundt brystimplantatet utvikler seg spesielt sterkt. Dette kan føre til en såkalt kapselkontraktur, noe som betyr at den sterke kapselen trekker seg sammen, forårsaker herding og smerte.
Risikoen for en slik uttalt kapseldannelse rundt implantatet er lavere med strukturert enn med glatte implantatflater, da det omkringliggende vevet kan forankre seg bedre til den grove overflaten. Av denne grunn brukes teksturerte implantatdeksler som standard i dag fordi de er bedre enn glatte overflater. Glatte implantatdeksler har fordelen at de føles mer naturlige.
På grunn av høyere risiko for komplikasjoner brukes de imidlertid bare i unntakstilfeller i dag. I tillegg til silikonbelegget på brystimplantatdeksler, er polyuretanbelagte implantatdeksler også under vitenskapelig diskusjon. Disse tilbys foreløpig bare i Europa, men ikke i USA.
På begynnelsen av 2000-tallet ble titanbelagte implantatsleder kort godkjent i Tyskland, men foreløpig er det ikke gitt klare bevis for at titan er ufarlig for brystimplantater. Før kirurgisk implantasjon av brystimplantater, utføres en detaljert konsultasjon slik at riktig brystimplantat kan velges. Det er mulig å lage veldig fine størrelsesgraderinger, og derfor kan sideforskjeller kompenseres veldig godt med to brystimplantater i forskjellige størrelser.
Simuleringer på din egen kropp med forskjellige mønstre er mulig, men også bilder av kvinner med sammenlignbar brystform før operasjonen kan gjøre valget av riktig implantat enklere. Brystimplantatets størrelse er ofte begrenset av visse egenskaper ved det eksisterende brystvevet. For eksempel spiller faktorer som elastisitet i huden eller mengden brystvev en rolle i valg av størrelse.
Hudens elastisitet må være sterk nok til å dekke hele implantatet. For store implantater kan forårsake spenning, tårer i huden eller strekkmerker. Hvis det er lite brystvev, kan et brystimplantat som er for stort være synlig eller håndgripelig under huden.
I noen tilfeller kan det vurderes å plassere brystimplantatet under brystmuskelen slik at det dekker implantatet i stedet for brystet. Hvis ønskelig brystforstørrelse i utgangspunktet ikke er mulig på grunn av naturlige forhold, kan en to-trinns prosedyre brukes. En ekspander brukes til å utvide huden til ønsket størrelse.
Denne utvideren fjernes senere, og riktig brystimplantat kan settes inn uten spenning. Det anbefales generelt ikke å forstørre brystet med mer enn to BH-størrelser for å oppnå et optimalt naturlig resultat. Som regel er det avtalt nøyaktig volum på brystimplantatene under samtykke til operasjon. Under brystoperasjonen blir det gjort en vurdering av form og symmetri og kan enkelt justeres. Imidlertid brukes i prinsippet bare den typen brystimplantater som er bestemt i den forklarende konsultasjonen.
